本帖最后由 gjwyl 于 2015-12-29 14:44 编辑
让感控小组从纸上走下来 编者按
医院感染管理三级质控组织的红头文件，想必大大小小的医院都拿的出来。文件中，感控小组人员名单和职责写的清清楚楚，可到底是如何开展感控工作的？细细查看感控小组活动记录，在一些科室中，却是闭门造车的多，实实在在做的少。 各项感控规章制度能否落到实处，执行层感控小组是关键。如何推动感控小组工作？咱们来看看作者是如何找准切入点，层层推进的。 找准时机，先从召开感控小组会议入手。 骨外科近期手术部位感染率升高，且出现I类手术切口感染病例，院感科立即与感控小组组长（科主任）、副组长（护士长）以及小组成员（感控医生、护士）沟通，希望近期召开一次全科人员参加的感控小组会议，要求人人参与讨论，分析手术部位感染原因，从各环节查找感控工作中的薄弱环节。在院感科的推动下，骨外科的科室感控小组会议很快召开，并邀请院感科参加。 感控医生首先讲解了《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，并通过PPT汇报了手术部位感染病例资料。大家针对每例感染病例全方位梳理了工作中存在的一些缺陷：如I类切口（左腓骨下段内固取出术）术前外科手消毒不规范，预防性抗菌药物使用时机不正确，手术开始后才输入，术中可能存在无菌操作不严格，术后管理不到位；刀刺伤病人存在清创、止血不彻底、对皮缝合不严密等问题。接着大家又提出了科室感控管理中存在的问题：对新进人员带教培训不到位，换药不规范；对病人宣教不到位，自行清洁皮肤时不注意保护伤口。高年资医生则结合实例交流了自己的手术技巧和换药体会。大家在讨论中提出了许多非常好的防控措施，也对手术室提出了一些意见和建议，希望院感科协调解决。最后，科主任进行了总结发言，提出改进要求，特别强调了院感工作的重要性，要求人人重视并参与感控。 这次会议以问题为导向，结合实际案例讲解院感相关制度、知识，把培训贯穿在讨论中，因此，这次会议也是一个融培训于讨论的会议，在帮助科室查找解决问题的同时，也提高了大家对感控工作的进一步认识。
趁热打铁，全面推动
有了这次骨外科会议成功的借鉴，院感科借机以点带面，在全院推动感控小组会议制度的落实。 1、以院感简讯形式，将骨外科召开感控小组会议形式、内容、亮点、存在不足及点评，以电子版简讯形式上传至院感微信群、医院内网，供全院员工阅看。 2、在院周会上对科室召开的感控小组会议情况进行汇报、点评，供大家借鉴。 3、提出下一步院感计划：轮流召开全院各科室感控小组会议，每周一个科室，院感科逐个参加。
启动第二站，循序渐进 第二站是从季度综合考核中查出问题较多，评分较低的内科入手，依然通过沟通、引导、督促召开感控小组会议的办法进行。 感控医生先汇报近期感控工作中存在的问题，改进的情况等。在自由讨论中，大家提出了许多细节方面的困惑：如内科常常收住传染病病人，怎样及时诊断与防控？氧气湿化瓶通气管与流量表接口消毒的问题，听诊器、血压计消毒时限问题，医疗废物分类的困惑；分析了手卫生依从性不高的原因；护士提出了需要医生配合的问题如使用棉签、消毒剂不注明开启时间，用后器械随便放置；还提出了一些需要医院解决的问题。 儿科、产房、普外科、急诊科、妇产科、手术室……从临床科室逐步向非临床科室循序推进。 收获 1、科主任给力，亲自主持会议，大大增强了科室人员的重视程度，感控人更是信心倍儿增。 2、全员参与讨论，可以多视角发现问题。 3、强化了感控全员参与意识，在潜移默化中，营造与培育了感控文化。 4、结合具体问题学习标准、制度、流程，效果更好。 5、加强了医、护、技之间的沟通、交流，达成共识，相互配合，和谐工作。 6、强化了感控小组职责，进一步推进职责落实。 体会 感控制度的落实要靠每一个人，只有提高认识，才能付诸行动，达到内化于心，外化于行之目的。通过对全院各科室感控小组会议的推动开展，让我们对“感控就是服务”的内涵有了进一步认识，如果院感人能站在临床角度去考虑问题，多与临床沟通，设身处地为临床着想，协助临床解决问题，临床则会大力支持院感工作，我们的工作就会顺畅许多，这次推动感控小组会议就是例证。 感控小组会议究竟多长时间召开一次，怎样形式？这个并非有固定答案，我认为应根据医院实际情况而定，在常态下两个月召开一次，如发生医院感染聚集病例，或感控问题较多时，可随时召开。 让感控小组从纸上完全走下来并不容易，但如果充分利用资源，加强沟通、引导、推动，通过多种形式，把感控意识根植于每个员工心中，全员参与，从“要我做”转变为“我要做”的感控文化，让它走下来是没问题滴！ 作者：王玉兰（中山市广济医院） 审稿：卢珊（河南省开封市第二人民医院） | 
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发表于 2015-12-28 17:40:30
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