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本帖最后由 1563504935 于 2015-12-28 11:32 编辑
普通 病房医院感染管理制度
人员管理
一、工作人员上班期间应服装整洁，不戴戒指、耳环，不染指甲，指甲长度应不超过指尖；进行各项无菌技术操作及清洁操作时不大声喧哗；不着工作服进入食堂及离院外出；口罩应遮住口鼻、工作圆帽应遮住全部头发。
二、做好患者及家属的个人及公共设施的卫生宣教及手卫生知识指导，减少探视及陪护人员防止交叉感染。
三、严格按照手卫生指征执行手卫生。
治疗室、换药室消毒隔离制度
一、室内布局合理．清洁区、非清洁区划分明确，标识清楚；配备非手触式流动水洗手及干手设施，洗手液、手消毒剂、擦手纸等设施应为医院统一购进。二、室内每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。采用紫外线照射进行空气消毒时，每日至少一次，每次不低于30分钟，做好消毒记录，特殊情况及时消毒；应保持紫外线灯管清洁，每周用75%—80%的乙醇棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭，擦拭记录规范；三、每年不定期对空调滤网及出风口进行清洗，保持其清洁（可由科室申请后勤部门清洗或本科室自己清洗），四、保持物体表面、地面、墙面清洁，无明显污染时，每天至少一次对物体表面、地面采用湿式清洁，当受到患者血液、体液等明显污染时，应立即用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。五、拖布（头）和抹布应分区域使用，使用后清洗、消毒，干燥后备用。六、一次性无菌物品应去除物品外包装进入无菌物品存放区，一次性无菌物品严禁重复使用；七、高压灭菌物品、一次性无菌物品在有效期内使用，存放距地面20—25cm、距墙5—10cm、距天花板50cm；八、压力蒸汽灭菌、消毒物品、一次性无菌物品、清洁物品与污染物品分柜、分类存放。九、医护人员进入室内，应衣帽整齐，进行无菌技术操作或为患者进行有创性诊断、治疗操作时应戴一次性外科口罩、必要时戴一次性无菌手套，且一人一用一废弃、脱手套后进行手卫生。十、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用并注明启用日期、时间；开启的各种药液瓶口应使用无菌物品覆盖。十一、非一次性盛装碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂；尽量使用小包装的瓶装消毒液一用一废弃，使用时间不超过3天；含醇类快速手消毒剂开启后使用时间不超过30天。十二、无菌物品、敷料缸等一经打开，必须注明开启时间，24小时内使用；镊子、持物钳实行干缸存放，使用时注明开启时间，每4小时更换一次。十三、治疗车上物品应摆放有序：上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配备有速干手消毒剂。十四、进入病室的治疗车、换药车、治疗盘、弯盘、治疗碗等使用后应采用消毒剂擦拭或浸泡消毒。十五、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室：医疗废物置黄色双层专用包装袋内密闭运出。十六、认真落实职业安全防护措施，防护用品及职业暴漏后处理物品配备齐全，遵循标准预防的原则；利器类禁止二次处置，以防职业暴漏。十七、医疗废物分类收集，并置于相应的专用包装袋或容器内、利器放入利器盒，与收集人员交接记录完整；医疗废物专用包装袋及利器盒应专物专用，严禁用于其它用途。
病室消毒隔离制度
一、病区保持环境整洁，无肉眼可见灰尘，走廊至少每日湿式清扫两次，遇污染立即清洁消毒。
二、病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；病房整洁，无污渍、灰尘；地面应湿式清扫，至少每日两次，遇污染立即清洁消毒。
三、病床应湿式清扫，一床一套（巾），患者床头桌、床头、床栏等应一患者一用一更换，用后清洗、消毒、干燥后备用。病人调床、出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
四、 间接接触患者的枕芯、棉褥、床垫定期进行清洗、消毒，遇污染立即清洗、消毒；病人衣服、床单、被套、枕套等每周更换1－2次，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的病人衣物及床单、被罩、枕套等。
五、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并采取相应的隔离和控制措施。
六、病情较重的患者宜单人间安置。
七、 传染病患者的生活垃圾按照医疗废物处理，双层黄色医疗废物袋密闭运出；
八、各类仪器设备使用后及时清洁、消毒。
九、用于患者的流量表、呼吸机湿化罐及其湿化液应每24小时更换，湿化液应使用无菌用水。
十、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与患者皮肤黏膜直接或间接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存。听诊器、血压计袖带保持清洁，遇污染随时清洁、消毒。
十一、治疗室、病室及走廊、办公室、卫生间等应分别设置专用拖把、抹布，标记明确，分开清洗、消毒，干燥后备用。
十二、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个患者、接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手卫生。
十三、严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗废物分类目录》，做好医疗废物的收集、分类、交接，医疗废物应密闭转运，严禁将医疗废物混放入生活垃圾。 |
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发表于 2015-12-28 11:09
