子宫次全切除术术后发生宫颈残端感染是院内感染吗

fkwym · 发表于 2015-12-16 09:19

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我院有1例乳癌术后3月，因子宫肌瘤12月份行开放式子宫次全切除术，术后体温反复高热，第九天宫颈分泌物培养是肠球菌感染，血象高，B超提示盆腔包块。手术切口愈合不良，但切口部位分泌物培养阴性，应该诊断手术切口感染，还是盆腔感染。盆腔感染应该算院内感染吗。

aiwen681219 · 发表于 2015-12-16 09:55

乳癌好像与本病患目前的情况无关。患者发热、血象高、宫颈分泌物培养到肠球菌、放射显示有盆腔包块，可以确定为炎性反应。至于切口愈合不良，不一定是感染，因为没有红、肿、热、痛的反应，切口分泌物培养也为阴性，可以断定不是切口感染，应为腹（盆）腔内组织感染。

鱼儿飞 · 发表于 2015-12-16 10:42

手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染，按照老师的描述，该患者为子宫次全切除术后宫颈残端感染，应该是很明确的手术感染中的器官/腔隙感染。

咪咪宝贝 · 发表于 2015-12-16 10:43

应该不是切口感染，是盆腔软组织感染。

柳儿_q3lnA · 发表于 2015-12-16 15:14

应该是器官/腔隙感染

330171715 · 发表于 2015-12-16 15:58

子宫切除术后，阴道残端感染属于阴道穹窿部感染，归为生殖道感染，是这样的吗？老师们。

春天的使者 · 发表于 2015-12-16 16:02

体温反复高热，宫颈分泌物培养阳性，血象高，B超提示盆腔包块，又因与手术有关，（即使切口部位分泌物培养阴性），也应该诊断为器官腔隙感染。但B超显示盆腔包块，是否可以诊断为生殖道感染？请老师指教！

fkwym · 发表于 2015-12-16 16:49

谢谢各位老师回复，我明白了

狼头 · 发表于 2015-12-16 21:14

爱文发表于 2015-12-16 09:55
乳癌好像与本病患目前的情况无关。患者发热、血象高、宫颈分泌物培养到肠球菌、放射显示有盆腔包块，可以确 ...

此病例到底盆腔感染还是手术切口中的器官/腔隙感染呢？

aiwen681219 · 发表于 2015-12-16 21:27

狼头发表于 2015-12-16 21:14
此病例到底盆腔感染还是手术切口中的器官/腔隙感染呢？

我个人认为还是应该为盆腔感染，不知道老师有什么不同意见？请指教。

枝头一枝花 · 发表于 2015-12-17 08:29

爱文发表于 2015-12-16 09:55
乳癌好像与本病患目前的情况无关。患者发热、血象高、宫颈分泌物培养到肠球菌、放射显示有盆腔包块，可以确 ...

同意老师的观点，虽然切口愈合不良，但是没有红肿热痛，切口分泌物培养阴性，不是切口感染

狼头 · 发表于 2015-12-17 10:51

爱文发表于 2015-12-16 21:27
我个人认为还是应该为盆腔感染，不知道老师有什么不同意见？请指教。

在生殖道感染的诊断之中，有个阴道穹窿部感染是这样说的：
子宫切除术后，病人的阴道残端有脓性分泌物
说明：阴道穹窿部感染仅指子宫权且术后阴道残端部位
此患者就是子宫全切，所谓的宫颈分泌物培养应该也就是阴道残端了
结合这个特别说明，我觉得还是支持6楼的观点，应属于阴道穹窿部感染。

川奇 · 发表于 2015-12-17 14:31

各位老师在这儿各持己见，让我们这新手不知听哪位老师的了，不知医疗诊断的是什么感染？能否有权威的老师来评判一下，谢谢

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