【中山-感染病科消息】肺癌高发时代，对于肺小结节，仍须仔细分析。

icchina · 发表于 2015-12-15 01:29:20

【中山-感染病科消息】肺癌高发时代，对于肺小结节，仍须仔细分析。日前，在感染病专家门诊，见到其他医生介绍来的病人，让我看看是否有肺部感染的可能性。
男性，55岁，因为胸痛拍CT发现右下肺小结节，直径12mm。
高度怀疑肺癌，进手术室拟外科治疗。在手术室病人反悔而拒绝手术。
我仔细阅片发现病灶内部密度不均，病灶贴近胸膜，周围似有渗出病灶，考虑感染可能大。
试用莫西沙星抗感染治疗。昨天治疗10天后随访，显示病灶明显吸收，告诉病人排除肺癌。
可能是从手术刀下开溜出来的缘故，患者当场激动的近乎失态。
作为感染病医生，本人对肺小结节，从感染的角度，常会多思考、多鉴别，通过相关检查和诊断性治疗，让一些病人免受不必要的开刀之罪。
肺小结节-感染 vs 肿瘤-1.jpg

云儿_lxgBW · 发表于 2015-12-15 01:42:09

现在医患关系有些紧张，我们更要多思考、多鉴别，通过相关检查和诊断性治疗，让一些病人免受不必要的开刀之罪。给胡教授及你的团队点赞

爱呼吸 · 发表于 2015-12-15 06:51:12

临床鉴别诊断困难，非紧迫性，可以尝试抗感染治疗，学习。

心想事_OPOD8 · 发表于 2015-12-15 08:15:35

首先给胡老师及你的团队点赞！学习合理使用抗生素，避免了给病人不必要的精神压力或不必要的开刀痛苦！

尘埃69 · 发表于 2015-12-15 08:18:25

专业有专业的优势，术前讨论及会诊尤为重要。

星火 · 发表于 2015-12-15 08:18:54

鉴别诊断来自经验，诊断性诊疗来自？

lllecho · 发表于 2015-12-15 08:24:52

专业有专业的优势，术前讨论及会诊尤为重要。

凤姐 · 发表于 2015-12-15 08:31:45

专业有专业的优势，术前讨论及会诊尤为重要。作为感染病医生，本人对肺小结节，从感染的角度，常会多思考、多鉴别，通过相关检查和诊断性治疗，让一些病人免受不必要的开刀之罪。

热带雨林2010 · 发表于 2015-12-15 08:33:45

从去年开始我院职工体检增加了肺CT，结果筛查出30来个有结节的，其中10来个做了手术有确诊肺癌的也有不是的，另外没做手术的都在定期复查。从我本身的角度也支持慎重手术。

青藤书屋小读者 · 发表于 2015-12-15 08:44:45

我们科室的同事肺部也有类似小结节，临床医生大多建议手术，抗炎2周还没吸收，她整个人就不好了，精神萎靡，压力巨大，科室同事建议她再抗炎一周，到第二十天时，CT显示明显有吸收了，那一刻，欣喜若狂！

tzgengxiuxia · 发表于 2015-12-15 08:45:12

所以现在对肿瘤的治疗提倡多学科诊疗（MDT）

纤手素琴 · 发表于 2015-12-15 10:59:06

对于临床诊断来讲知识和经验太重要了
但是知识和经验丰富感染医生非常难得啊
我觉得需要加强交流和培训，还有就是多学科专家会诊，对于弥补个人知识的死角非常必要啊

shili01849 · 发表于 2015-12-15 11:47:09

学习了，感谢胡教授的分享，谢谢老师们的经验分享。

jcyyhlb · 发表于 2015-12-15 11:55:28

谢谢老师的经验分享，学习了。

紫陌红尘 · 发表于 2015-12-15 13:26:44

临床经验和判断确实非常重要，这个患者碰上胡教授这么好的团队是幸运，个体诊治确实是个复杂的工程，相信有了胡教授的经验多多分享，大家对感染性疾病的诊断思路会更加开阔。

心存感恩 · 发表于 2015-12-15 14:19:09

胡教授技术精湛，减少病人痛苦。赞

无灾是福 · 发表于 2015-12-15 14:23:40

可以想见病人死里逃生后的欣喜，能遇见胡教授的团队真是万幸！

ylyzlyhy · 发表于 2015-12-15 14:57:59

临床鉴别诊断困难，非紧迫性，可以尝试抗感染治疗，学习。

香草甜心 · 发表于 2015-12-15 17:02:34

谢谢老师的经验分享，学习了。

李芳萍 · 发表于 2015-12-16 08:19:57

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