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本帖最后由 小小牧童 于 2015-11-9 11:45 编辑
消毒供应中心的“福尔摩斯”（续）——线索竟在输液室 小赵最近有点郁闷。 小伙子读的是护理本科，毕业后分配到消毒供应中心成了一名“男丁格尔”。院里男护士不多，有本科学历的也不多，既有本科学历又是男护士就的更少啦。既然引人注目，小伙心气也高，不过分到消毒供应中心接手第一个项目就没办好，怎么能不着急呢。 话说院里刚刚进一步实行了集中供应，把手术室的腔镜送到消毒供应中心进行集中处理。手术室的腔镜种类多，价格贵，清洗的时候要拆卸，灭菌的时候又要组装，护士长把这个复杂任务交给了小赵：你是大学生嘛，肯定得你来。小赵自然也当仁不让：男孩子的动手能力当然要比姑娘强喽，可不能让她们小瞧了。跟着手术室老师学了没多久，果然就摸到了门道。然而泌尿外科的镜子好像有点怪：有时候膀胱镜洗干净不费吹灰之力，有时候却总有些白忽忽的颗粒。按道理不应该呀：手术器械的齿牙锁扣难洗不奇怪，可膀胱镜表面哪来那么多事儿呢？ file:///C:/Users/a2ss4zz/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg 图1 00与300的检查用膀胱窥镜 小赵真的有点委屈，明明每次自己可都是一样的用心。要是承认自己清洗的结果时好时坏，这不就等于说自己没有女生细心嘛。这个事儿在心里憋着，也不好意思跟别人说。只是中午跟分到静疗组的老同学小蔡一起在食堂吃饭，才抱怨了两句：哎，大学生连镜子都洗不好，真郁闷。 小蔡是个耐心的姑娘，安慰了两句：给病人输液的时候也有这样烦心事。就比如说甘露醇吧，现在有了加温柜。老师说她们之前可辛苦了，遇到有结晶的甘露醇就得放在热水中然后用力摇。有时候几个小时都摇不开那些白忽忽的东西呢…… file:///C:/Users/a2ss4zz/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg 图2 甘露醇是医院广泛使用的注射液，在低温的时候容易有结晶析出 小赵一听，起身就往外跑。对呀，读书的时候讲过甘露醇在低温的时候有结晶，输液的时候要加温。而自己洗的膀胱镜上白忽忽的东西，会不会就是甘露醇呢？赶紧回去用热水洗洗看！回到消毒供应中心一试果然如此，看来真的就是甘露醇呐。剩下最后的疑问是，膀胱镜上为什么会有甘露醇呢？ file:///C:/Users/a2ss4zz/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.jpg 图3 膀胱肿瘤电切术 原来在做经尿道的膀胱肿瘤电切术的时候，要使用专门的冲洗液。生理盐水含有电解质，是导电的因而不能用。蒸馏水可致溶血，也不宜应用。常用的冲洗液为4%葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1.1%甘氨酸。这就是说如果该膀胱镜是做过电切术的话，冷水清洗就会导致甘露醇白色的结晶。 这下小赵在消毒供应中心可成了名人啦。大家都困惑的膀胱镜白色污物的问题被他迎刃而解，连泌尿外科的老师也夸他不用到现场就能“办案”，是消毒供应中心的“福尔摩斯”呢。只有小赵自己心里知道，这可多亏了老同学小蔡的提醒。嗯，明天就约她答谢去。 | 
发表于 2015-11-6 09:42
发表于 2015-11-6 11:14