关于职业暴露的免费抽血检查，您认为这种情况做还是不做？

谷子

最近有一位产科医生来上报职业暴露，我们问您是哪个地方发生了暴露，他说到了冬天手指就会皲裂，手术过程中需要用手来拉缝线，原来手术过程缝线会经常磨破手指缝发生职业暴露，虽然目前手指头无破损，但是还是想报个职业暴露抽血做下艾滋病、丙肝、梅毒的检查；医生说最近一次发生职业暴露是什么时候呢记不清了，反正在平时的工作中经常会碰到这种情况，原来不知道医院可以免费做检查，这次看到同事做了，才想起来过来报一个做检查；

那么问题来了，

1.大家觉得像医生之前发生了职业暴露现在皮肤未有破损的情况下需上报职业暴露吗？

2.医院早几年前就规定发生职业暴露免费做检查，科室其他医生都知晓，那么对于这样的情况大家觉得能不能给他抽血检查呢？

3.大家觉得职业暴露上报时限最长可以是多少天呢？

平时工作中实际发生的问题，不知道大家有什么高见？怎么样做才能不违反原则，又不使临床医务人员感到不受重视呢？欢迎大家讨论！

老虎5188

皮肤未有破损的情况下应该不会感染，但裂口应该会有感染机会

尘埃69

1、医生之前发生了职业暴露现在皮肤未有破损的情况不需上报职业暴露
2.医院早几年前就规定发生职业暴露免费做检查，科室其他医生都知晓，像这位平时培训不参加、不学习、措施不知晓，且已过了时限，不应该免费检查
3.个人认为职业暴露上报时限24小时内，最长也不超过2天

slyyygk2642

尘埃1969 发表于 2015-10-12 13:46
1、医生之前发生了职业暴露现在皮肤未有破损的情况不需上报职业暴露
2.医院早几年前就规定发生职业暴露免 ...

同意老师的意见，我们是每年查体时加上感染九项，这样全院的医务人员都有本底调查了，再发生职业暴露时就跟踪就可以的

liyingzi

本人认为如果他以前珲裂过又没有注射疫苗，那么这次又发生了职业暴露！无论皮肤有无破损都应该上报，随即上报！评估后缺定是否有抗体？如果有就不要打了，指乙肝疫苗，如果是其它传染病就叫传染科专家指导再用药。

lxpwxq2010

我院是发生职业暴露时需要填写职业暴露个案登记表，上边会有证明人，医院规定是24小时之内上报，但是我院院感科未按照这个时间，基本来上报的都给报销了的

翡翠谷颢

我认为一、如果医生在手有皲裂的情况下由于手套破损或有其他情况的话有体液接触应该算职业暴露。二、为了保障职工的安全建议医院全员做体检。

热带雨林2010

感觉这个医生的要求有点儿不切实际，职业暴露后应在最短时间内上报（一般24小时内），因为有些处理和用药是有时限的，在没有发生职业暴露或者发生职业暴露已有一段时间那么体检的意义又是什么呢？

小雨点儿

报告职业暴露的目的是尽最大可能减少发生职业暴露的机会（发现流程中的问题和预防追踪），以往的职业暴露情况如果都如实的掌握这个数据，也不是完全没有意义，只是无法追踪了；报告时限（24小时以内，尤其是HIV就要随时报告）；谷子说的这个中情况，检查已经没有意义了，说不清道不明了，即使是阳性结果也无法判定是因为职业暴露引起，查了做什么呢？

一叶兰123456

我认为这种情况不应该算职业暴露。就算是皮肤皴裂还有手套挡着，手套完好的情况下怎么确认是暴露呢，要确认一下手套的情况，可以询问一下同台手术的其他人员。如有明确的暴露史24小时内报告，也要完善报告流程，防止蹭检查的现象。但该同志有自我防护医师还是值得称赞的。

衣带渐宽

这是想做个免费体检？               

小小牧童

其实这种情况，大家都心知肚明的。我其实就一句话想说的：开了这个口子，以后的医生会不厌其烦地到您这里来蹭免费检查的（甚至还有医生的家属们哦）

闹闹007

路过学习一下

滨江绿道

我们管锐器伤和血液体液暴露，发生了就要求报告，也没规定明确的截止时间，但这种类似为免费而提出的要求，我们会明确拒绝。同时，对每个报告案例均要求有科室的证人并要求报告对应的负责人（主任或护长）。因为检验科对我们非常信任，从来都是及时检测，我们这样做主要是防止手中的这点权力被滥用。

yuangan-xinren

我们医院是24小时之内必须上报，要有护士长、感控护士的见证及签字，个人认为你以上说的那种情况不能免费检查

利箭

之前发生了职业暴露现在皮肤未有破损的情况下不需上报职业暴露；职业暴露上报应该没有时间限制，但要求越早越好，最好立即上报

gaojing

我们医院是在规定时间上报后可免费检查。

蓝方

这怎么能叫职业暴露呢？又没有伤口，时间自己都记不清了，一般还是在24小时上报比较合理一些哟

琇琅2012

医院每年不是有体检吗？不是在手有破损时尽量避免手术之类的无菌操作吗？他手术打结拉线的动作是不是有问题才会把手指头割破，我们常常手术拉线是巧劲不是蛮力，还有建议他好好去治疗一下皮肤皲裂的问题

朵朵彩云

首先，医务工作者，自身有皮肤破损就应做好自我防护措施。 然后，了解患者的检验情况，手术患者应该是有比较全面的检查项目，如有特殊情况，就做那项检查好了。其次，就是不知道具体是哪位患者的，那科里有没有特殊的患者，有就，做相关的检验。报要求2小时上报（最迟不超过24小时）。