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[求助] 这种情况算不算院内感染?

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发表于 2015-9-25 16:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1例患者2015-8-18入院,诊断:脑梗死、肺部感染,入院后痰培养无菌生长,最近连续2次痰培养分别为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,这种情况算不算院感。向各位老师求教!
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发表于 2015-9-25 16:39 | 显示全部楼层
入院后痰培养无细菌生长,入院诊断肺部感染?
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发表于 2015-9-25 16:52 | 显示全部楼层
结合胸片、症状体征、化验检查综合评估后才能判断是感染、定值、污染
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发表于 2015-9-25 17:03 | 显示全部楼层
脑梗死后发生的肺炎称为卒中相关肺炎,发生率很高,脑梗死后一天即可出现,病原菌以格兰阴性杆菌为主,其次为真菌。由于痰标本质量的关系与培养结果关系密切,因此初次培养无菌生长与几日后培养出铜绿、鲍曼不动杆菌均不能说明是否为感染的致病菌。关键在于入院这几天患者的肺部感染症状有没有发生变化,是否有明确的加重等表现才可以判断是否为一个例次的感染。如果没有临床表现的支撑,培养出的细菌大多考虑为定植菌。
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发表于 2015-9-26 08:26 | 显示全部楼层
关键是看肺部感染的症状怎么样?医院获得性肺炎卫生部有诊断标准,请参照《肺炎诊断》。

肺炎诊断.pdf

501.47 KB, 下载次数: 17, 下载积分: 金币 -2 枚

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 楼主| 发表于 2015-9-28 17:32 | 显示全部楼层
感谢各位老师指导
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 楼主| 发表于 2015-9-28 17:38 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-9-26 08:26
关键是看肺部感染的症状怎么样?医院获得性肺炎卫生部有诊断标准,请参照《肺炎诊断》。

文档已下载学习,谢谢老师分享
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 楼主| 发表于 2015-9-28 17:39 | 显示全部楼层
一叶兰123456 发表于 2015-9-25 16:39
入院后痰培养无细菌生长,入院诊断肺部感染?

入院时患者已有感染症状。
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发表于 2015-9-30 17:25 | 显示全部楼层
个人认为不算院内感染病例。至于现在培养的阳性菌是否是病原菌,还需要考量。痰标本,结果不好说
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发表于 2015-10-20 15:44 | 显示全部楼层
结合胸片、症状体征、化验检查综合评估后才能判断是感染、定值、污染
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