医护工作者，你知道应该如何正确佩戴医用口罩吗？ 而影响口罩因素又有哪些

斜风细雨

来源：感控小蜘蛛原创

一．口罩的使用

1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

2.一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。

3. 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。

4. 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项如下。

二.医用口罩的分类

1.普通医用口罩　
对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。

2.医用外科口罩

适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护。

3.医用防护口罩（N95口罩）

适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道疾病的防护，防护等级高

N95型口罩是NISH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟即为油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的口罩才可以称为“N95型口罩”

三.手术时口罩佩戴方法

1.用流水以及肥皂七步洗手法洗手

2．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。

3．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

4．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。

5．再将上方系带拉至头顶中部。

6．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

四.口罩的摘除方法

1.不要接触口罩前面（污染面）。

2.先解开下面的系带，再解开上面的系带。

3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。

五.影响口罩过滤性的因素

1.口罩本身

2.口罩的佩戴方法

3.口罩的位置与密闭度

4.口罩与脸部的贴合度

六.如何进行医用防护口罩密闭性（N95型）检查

将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

参考资料：国家卫生部医院隔离技术规范

kuaidi007

老师，此图中医务人员在手术室戴的花口罩不符合要求吧？此口罩的密闭性及与脸部的贴合度均不能保证

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文章内容摘自《医院隔离技术规范》，但是显然写稿件的作者并没有完全理解该规范，只是照猫画虎的搬运了一下。看文章的配图就说明问题了。棉纱口罩没有医院标准的。文中也说了医用口罩有三种，仔细看！不包括棉纱口罩。

lllecho

学习了，谢谢老师分享！帽子没有规定吗？

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2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防护用品使用。——摘自胡国庆课件

上善若水95

手术室戴这样的花布口罩是外科口罩还是普通的棉布口罩啊？一次性的还是需要反复使用的？使用后怎么处理呢？

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另外，医院隔离技术规范中只有医用防护口罩，没有N95口罩。隔离技术规范中虽然提到纱布口罩，但是没有标准。（图片来源胡国庆教授课件）

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上善若谁 发表于 2015-9-16 08:13
手术室戴这样的花布口罩是外科口罩还是普通的棉布口罩啊？一次性的还是需要反复使用的？使用后怎么处理呢？

依据食药局319令，棉纱口罩不属于医疗器械了，所以，手术室使用花布口罩是不符和规范的。花布帽子论坛讨论过并且辩论过，目前还没有规范明确讲棉布帽子不可以使用。

zlxrmyycml

我们医院手术室小护士也看到这种花布帽子和口罩漂亮，从网上购买进来，我个人的要求是口罩必须一用一洗一消毒，干预后她们还戴这种帽子，但不戴这种花布口罩了，清洗消毒太麻烦，现仍佩戴外科口罩，手术医生还是佩戴一次性外科口罩及帽子

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6.2.2 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
隔离技术规范虽然明确说明棉纱口罩可以用于一般诊疗活动，但是，一般诊疗活动时，其实多数情况下棉纱口罩也不戴的。
此外，隔离技术规范中也明确说明进行体腔穿刺等操作（当然也涵盖手术）应戴外科口罩

兰贵人

xxxxxx666666 发表于 2015-9-16 08:11
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医疗器械管理，说明纱布 ...

老师：一直有这样的疑问，棉纱口罩现在还能在医院出现吗？我们现在除了手术室、口腔科等少部分科室在用外科口罩或一次性医用口罩外，大多数科室在日常工作中还是使用棉纱口罩，每次下班后清洗晾干。这样是不是不符合要求？在《医院隔离技术规范》中，没有明确规定，我们该怎样执行呢？

爱哭鬼两声半

我们医院麻醉科的医护人员最近也是通通换上了花布帽子，美名其曰和其他人区别，我又找不到相关规范。

zhengmf

谢谢老师，下载学习了。

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兰贵人 发表于 2015-9-16 08:44
老师：一直有这样的疑问，棉纱口罩现在还能在医院出现吗？我们现在除了手术室、口腔科等少部分科室在用外 ...

隔离技术规范写了，棉纱口罩每天洗。
这其实是两个法令之间的交叉问题。
食药局令说棉纱口罩不属于医疗器械，我们不管，你们爱咋用咋用。
隔离技术规范说棉纱口罩也可以在一般诊疗环境下充充门面：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。
可   代表不是强制，既可以戴也可以不带，觉得需要就戴上。
这句话其实还可以理解为：一般诊疗环境下，不戴也无所谓的啦：）
但是手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。

以上仅为个人观点，欢迎有志之士拍砖！或者咱来一场辩论？

天使女孩

向X6老师致敬！对规范的钻研了解让我佩服，应该是敬佩！

xujunxia

老师，手术室这种花布帽子怎么消毒呢？也应该是一用一消毒吗？因为帽子的引发的医院感染 ，临床护士佩戴的帽子不能保证及时的清洗和消毒，都取消了必带护士帽的规定

暖雨

虽然现在我们医院都不戴棉纱口罩了，可还是怀念那时戴棉纱口罩的那味，从环保的角度看还是棉纱口罩环保

jcyyhlb

谢谢老师的解说，了解了学习了。

鹰翼

我们医院手术室也是这种花帽子，但是口罩不是这种

花睑星眸

谢谢老师们的分享，学习了