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size=4]转自:北京也云感染论坛
自2015月4月1日以来,美国的六个州诊断了11例人感染鼠疫病例:Arizona (2), California (1),Colorado (4), Georgia (1), New Mexico (2), 和Oregon (1),其中3例死亡(年龄分别为16岁、52岁和79岁)。
2015年的人感染鼠疫病例比往年明显高。从2001年到2012年,每年病例的中位数为3例(1-17例)。
鼠疫在美国西部农村和半农村地区的野生啮齿动物和它们身上的跳蚤上传播。鼠疫通过鼠蚤叮咬感染人类,或者通过直接接触感染动物的体液或组织,或吸入感染动物(包括家猫和狗)或病人的气溶胶而感染。
人感染鼠疫,突然发热,乏力,也可出现腹痛,恶心、呕吐。如果没有治疗,病死率可达66%-93%。经抗生素治疗,病死率可减至16%。预后的改善和及时使用抗菌药物有关,如氨基糖甙类、喹诺酮类和多西环素等。
一旦怀疑到鼠疫,临床医师应:
采集血样、炎症淋巴结的针吸标本、痰标本用于耶尔森菌诊断检测;
隔离病人,采取包括气溶胶预防措施在内的呼吸道预防控制措施;
在实验室结果出具之前,立即开始抗菌药物治疗,而且要通知卫生部门。
鼠疫小知识
鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。
临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,1992年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国马达加斯加、蒙古、缅甸秘鲁、美国、越南及扎伊尔等9个国家共1582例,病人大多集中在非洲,病死率为8.7%。
我国有11类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,不断有动物鼠疫流行。近十年人间鼠疫病例数逐年增多。鼠疫的威胁十分严重,防治鼠疫的工作非常艰巨而繁重。
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