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多重耐药无乳链球菌?

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发表于 2015-9-3 16:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天查阅电子病历,发现医生对患者开具隔离医嘱,原因是认为患儿胃液中培养出多重耐药无乳链球菌,检验单示对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素耐药,余敏感。由于本人微生物学知识有限,想请教老师们:1、是多重耐药吗?2、如果是,对于这种不是我们常规监控的耐药细菌也需要采取院感防控措施吗?谢谢
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发表于 2015-9-3 20:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 昊爱无限 于 2015-9-3 20:02 编辑

我会把问题转给相关专业老师,让他们来回答,好吗?
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 楼主| 发表于 2015-9-3 20:57 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2015-9-3 20:00
我会把问题转给相关专业老师,让他们来回答,好吗?

好的,谢谢昊爱无限版主!
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发表于 2015-9-3 22:24 | 显示全部楼层
应该不是多重耐药,无乳链球菌哪有什么多重耐药?主要检测不是耐青霉素的就可以
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发表于 2015-9-3 23:23 | 显示全部楼层
胃液中分离出无乳链球菌?
为何对患儿抽取胃液?诊断?
能将您实验室的药敏报告上传吗?
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发表于 2015-9-3 23:32 | 显示全部楼层
我的建议是按照 MDR预防与控制技术指南 要求的几种MDR做好防控就好,如果是该菌株对青霉素耐药就严重了,应该按MDR防控!
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发表于 2015-9-4 07:55 | 显示全部楼层
乔老师:看了这个贴,我对多重耐药“隔离”的要求有疑问,是否是按照 MDR预防与控制技术指南 要求的几种MDR做好防控就好,其他的多重耐药就不要求开“隔离医嘱”,有的对亚胺培南也耐药呢?
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 楼主| 发表于 2015-9-4 15:07 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2015-9-3 23:23
胃液中分离出无乳链球菌?
为何对患儿抽取胃液?诊断?
能将您实验室的药敏报告上传吗?

检验目的:胃液培养+菌种鉴定+药敏试验

检测细菌:无乳链球菌 菌落比例100%+++


抗生素
MIC(ug/ml)  敏感性
抗生素
MIC(ug/ml)  敏感性
青霉素
≤0.12       敏感
氨苄西林
≤0.25       敏感
左氧氟沙星
≥8          耐药
莫西沙星
4            耐药
奎奴普丁/达福普丁
0.5          敏感
利奈唑胺
2            敏感
四环素
≥16         耐药
替加环素
≤0.12        敏感
头孢哌酮
             敏感

            

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 楼主| 发表于 2015-9-4 15:11 | 显示全部楼层
患儿因胎膜早破数小时入院,入院时诊断:1.新生儿呼吸窘迫综合征2.呼吸衰竭3.新生儿窒息4.宫内感染5.超未成熟儿入院后即采取胃液、痰液及血液标本。
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