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[转帖] 食管癌根治术后第2天就发现胸腔瘘,是SSI?

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发表于 2009-4-6 00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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者,男,66岁,因食管中段癌,经右胸前外侧切口及上腹正中切口,行食管癌根治术后,术后第2天就发现胸腔瘘,经胃肠减压、改善胸腔引流后瘘自行好转,只是有低热、WBC高,患者能进食,现术后2个月仍有低热、WBC高,夜间咳嗽,今胸胃造影如图,显示为特大吻合口瘘,胃镜检查示胃镜体可经瘘口进入胸腔(已经为包裹性脓腔),吻合口处如气管隆突样胃腔入口与瘘口大小差不多,现术后70余天,一直以抗生素治疗,患如何处理?(转自丁香园)

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发表于 2009-4-6 10:37 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

据目前的情况可以诊断SSI,但手术后第2天出现胸腔漏的当时,不一定是SSI,可能只是瘘。这种情况,应考虑瘘导致的感染。无论如何,都是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。

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发表于 2009-4-6 17:35 | 显示全部楼层

回复 #2 桂花香 的帖子

同意,瘘和感染的因果关系就很难说了
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发表于 2009-4-6 20:19 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

意,应考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,诊断SSI是正确的。

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发表于 2009-4-6 20:25 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。

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发表于 2009-4-6 21:26 | 显示全部楼层

回复 #1 zhangfh 的帖子

官腔隙感染,:ffff

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发表于 2009-4-6 21:45 | 显示全部楼层

回复 #6 风雨同舟 的帖子

同,应该是“器官腔隙感染”。

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发表于 2009-5-13 11:21 | 显示全部楼层
赞同器官腔隙感染。;P

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