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食管癌根治术后第2天就发现胸腔瘘,是SSI? ...
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食管癌根治术后第2天就发现胸腔瘘,是SSI?
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星火
星火
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24499
发表于 2009-4-6 00:38
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者,男,66岁,因食管中段癌,经右胸前外侧切口及上腹正中切口,行食管癌根治术后,术后第2天就发现胸腔瘘,经胃肠减压、改善胸腔引流后瘘自行好转,只是有低热、WBC高,患者能进食,现术后2个月仍有低热、WBC高,夜间咳嗽,今胸胃造影如图,显示为特大吻合口瘘,胃镜检查示胃镜体可经瘘口进入胸腔(已经为包裹性脓腔),吻合口处如气管隆突样胃腔入口与瘘口大小差不多,现术后70余天,一直以抗生素治疗,患如何处理?(转自丁香园)
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桂花香
桂花香
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6347
发表于 2009-4-6 10:37
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回复 #1 zhangfh 的帖子
据目前的情况可以诊断SSI,但手术后第2天出现胸腔漏的当时,不一定是SSI,可能只是瘘。这种情况,应考虑瘘导致的感染。无论如何,都是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。
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gaoxd5
gaoxd5
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4118
发表于 2009-4-6 17:35
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回复 #2 桂花香 的帖子
同意,瘘和感染的因果关系就很难说了
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茶花
茶花
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729
发表于 2009-4-6 20:19
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回复 #1 zhangfh 的帖子
意,应考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,诊断SSI是正确的。
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控制感染
控制感染
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9681
发表于 2009-4-6 20:25
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回复 #1 zhangfh 的帖子
考虑瘘导致的感染。瘘和感染有一定的因果关系。是手术引起的感染,因此诊断SSI是没有问题的。
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风雨同舟
风雨同舟
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13294
发表于 2009-4-6 21:26
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回复 #1 zhangfh 的帖子
官腔隙感染,:ffff
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水墨画
水墨画
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6692
发表于 2009-4-6 21:45
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回复 #6 风雨同舟 的帖子
同,应该是“器官腔隙感染”。
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温柔的风
温柔的风
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2181
发表于 2009-5-13 11:21
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赞同器官腔隙感染。;P
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亲亲子衿
亲亲子衿
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发表于 2018-12-7 08:40
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