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检验科医院感染管理高危环节及对策

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发表于 2015-7-29 09:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 烟雨随风 于 2015-7-29 09:49 编辑

[size=14.1176462173462px]        检验科是医院感染管理的重要部门,由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染的风险。
        因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是预防和控制医院感染等不良事件的有效措施。在这里,总结出检验科医院感染管理高危环节,并提出相应对策,旨在提高检验科预防医院感染效能,严防职业暴露等不良事故发生。
[size=14.1176462173462px] 1.jpg
一、环境布局不合理。实验室环境脏乱差;清洁区、污染区、半污染区划分不明确,可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。
对策:按照实验室生物安全等级设计布局,配备实验仪器。检验科工作场所应按照需要划分清洁区、污染区、半污染区。其中清洁区包括办公室、会议室、休息室;半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间;污染区包括标本收集、存放、检验。工作流程应设计合理,避免人流、物流、标本流的反复交叉流动。
     二、职业防护意识淡薄。检验科工作人员长期与患者标本接触,淡化感染风险意识,导致自身防护意识较差:如工作时不佩戴工作帽、口罩,接触标本时不带手套,用污染的手频繁接触工作台面及物品,或在实验室内进食、饮水等。
     对策:加强对检验科人员医院感染防控知识的培训,强化自身防护意识,要求工作时必须佩戴合适的防护用品;接触标本时必须带手套;严禁戴手套接触生活用品和办公仪器及设备。如发生职业暴露应及时处置暴露部位,上报控感办。
     三、手卫生依从性差。检验科抽血人员,包括门诊及床旁采血人员普遍手卫生意识较差,手卫生依从性不高,未按照WHO“手卫生时机”中接触患者前后进行手卫生,很容易成为病原菌尤其是多重耐药菌的传播者,从一个患者带给另一个患者,从一个病区带到另一个病区,导致全员耐药菌的传播和流行。
     对策:加强手卫生知识培训,强化手卫生意识,提供方便便捷的手卫生设施,在采血人员工作区配备伸手可及的手卫生用品,当然也包括临床采血人员采血箱中配备速干手消毒剂方便他们的使用。院感管理人员应负责培训教育和监督落实。
     四、消毒隔离措施落实不到位。检验科领导对医院感染防控重视不够,工作人员对医院感染控制认识不到位,给院感控制带来极大的隐患。如实验室仪器、环境消毒措施落实不到位,在环境及物品的消毒处理方面不严格。如检验报告单的污染问题。
11.jpg
[size=14.1176462173462px]   对策:严格落实消毒处理措施。工作台面应用500mg/l的含氯消毒剂进行擦拭;空气应根据具体情况选择开窗通风、紫外线、动态空气消毒机进行下都;检验报告单的消毒。检验报告单应进行有效消毒后再进行发放。
        五、医疗废物及检验废弃物不按规范处理。医疗废物未做到分类处理,感染性废物与损伤性废物、化学性废物混放,并与生活垃圾分类不清,同等处理,工作人员极易受针刺伤;废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液没有就地消毒灭菌,直接污染环境,导致不同人群的感染。
       对策:废弃的病原体培养基、菌种,必须就地消毒灭菌;液体废弃物必须严格消毒后排放;医疗废物分类收集,损伤性废物装入利器盒、感染性废物装入医疗废物收集黄袋,废物达包装物的3/4满时封闭入口、统一回收、集中处理。
作者:西安市儿童医院  张海金
原文发布于:陕西医院感染控制
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2017-12-1 15:53
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2015-7-29 10:19 | 显示全部楼层
    烟雨随风老师啊,您真是太好了,整理的这么好,我马上就复制下来,打印送给检验科,带着他们学习,太太感谢了,辛苦了老师!
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 10:24 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,检验科确实是院感监测的一个重点环节,我院因为一些原因,一直未对检验科进行院感监测
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-9-20 09:36
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2015-7-29 10:35 | 显示全部楼层
    感谢老师总结分析后和大家分享,检验科也是我关注较少的环节,借鉴经验,学习改进。
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-21 11:00
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2015-7-29 10:40 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,检验科确实是院感监测的一个重点环节
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 10:50 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,检验科确实是院感监测的一个重点环节,我院因为一些原因,一直未对检验科进行院感监测
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 10:52 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,检验科确实也应该重点监测。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-13 11:04
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2015-7-29 10:58 | 显示全部楼层
    老师对检验科存在的各类医院感染危险因素分析的都很细,感谢老师的辛勤劳动
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 11:07 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,下载学习了
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 11:09 | 显示全部楼层
    细心认真,分析明细,值得学习
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-27 16:13
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2015-7-29 11:20 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师的分享
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-5-20 09:54
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2015-7-29 11:22 | 显示全部楼层
    检验科的确是我们感染防控的薄弱环节,也是院感科监控的重点科室,每次质量检查都出现版主老师提到的问题。非常感谢版主的总结,借鉴了。谢谢!
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  • TA的每日心情
    无聊
    2018-9-20 15:27
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2015-7-29 11:30 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,作为基层医院的我们,院感工作的开展简直就是一条辛酸路啊,更莫说对检验科的院感监测工作,每次查房存在的问题,反馈给科主任时,都要理论半天,他们忙等等借口都一大堆,哎感控生涯简直比登天还难!
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    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2015-7-29 11:55 | 显示全部楼层
    qiuwuyan1985 发表于 2015-7-29 11:30
    感谢老师的分享,作为基层医院的我们,院感工作的开展简直就是一条辛酸路啊,更莫说对检验科的院感监测工作 ...

    做好自已的工作,至于其他人不配合那不是你所能左右的。
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 13:58 | 显示全部楼层
    学习了,并复制了,谢谢老师,我既学习了,又省金币了。
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-11-16 08:59
  • 签到天数: 37 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2015-7-29 14:35 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,检验科虽是重点监测,但我们平时关注的确实少了,学习改进。
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 14:40 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,作为基层医院的我们,院感工作的开展简直就是一条辛酸路啊.
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-12 11:33
  • 签到天数: 33 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2015-7-29 14:43 | 显示全部楼层
    老师总结的很好,从去年开始我们检验科的这些问题都在慢慢改进,现在就职业防护意识稍差,有时工作时不佩戴口罩,用污染的手频繁接触工作台面及物品;
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    该用户从未签到

    发表于 2015-7-29 14:55 | 显示全部楼层
    细心认真,分析明细,值得学习
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-12 09:42
  • 签到天数: 19 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2015-7-29 14:57 | 显示全部楼层
    太好了!今天看到这个主题,我一口气看完并复制下来,明早晨会和检验科共同学习。
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