本帖最后由 灯火斓珊 于 2015-7-28 08:40 编辑
科主任手卫生考核1
宣传周上的保洁员
2012年感控宣传周
改造前后的洗手设施
起起落落手卫生——记我院的手卫生运动
一、初级阶段。2009年《手卫生规范》下发后，感控科借助等级医院评审的契机，一边研究学习《规范》一边着手推动手卫生。 二、全员培训。感控科每年都针对全院医护人员、新上岗人员、进修生、实习生、医学系学生、保洁员等不同层次人员进行院感相关培训，涵盖手卫生。如：2010年培训十余次，1000多人次；2011年培训7次，700余人次；2012年培训11次，816人次；2013年培训17次，1786人；2014年培训10次，1457人次；2015年至今培训5次，928人次。 三、活动宣传。2012年成功举办了“感染控制新里程 “手”护健康你我同行”为主题的感控宣传周活动，历时4天，以启动仪式、手卫生承诺签字仪式、宣教视频、专家讲座、有奖问答、海报展板、技能体验、有奖游戏、资料发放、电梯传媒宣传、佩戴洗手提示牌、知识竞赛等多种形式对医务人员进行宣传教育。医务人员纷纷提笔在“承诺树”上签下自己的承诺――“在诊疗过程中践行手卫生”！ “手”护神杯感控知识竞赛安排在最后一天，全院共组建25支代表队，涵盖临床、医技、社区服务部的医、护、技人员。决赛现场另设场外观众互动答题，现场气氛踊跃，无论是场上选手还是场下观众都实实在在收获了感控知识。感控宣传周活动，进一步提高了医务人员医院感染防控的意识，增进了对手卫生、医院感染暴发、合理用药、职业防护等的理解，对我院的医院感染防控工作起到了较大的推动作用。 四、初见成效。2013至2014年，院感科全面推进手卫生，完善制度；制定考核标准；在重点部门、诊室、处置室、治疗室配置手卫生设施及洗手图；分批次进行“手卫生知识、技能与考核方法”培训；设立科室手卫生监管员；院科两级每月考核；绩效挂钩；医疗质量联席会通报等多项针对性措施，医务人员手卫生知识知晓率、洗手方法正确率、手卫生依从性均有较大提高。 五、遭遇瓶颈。2015年，手卫生运动似乎到了瓶颈期，医务人员重视程度下降，尤其是医生，依从率停滞不前甚至有所下降，为此，院感科决定改变考核方法，先从科主任、护士长、责任主治医抓起，考核流水洗手和卫生手消毒，年终进行全院大排名。在决定此项改进之初，院感科就做好了被挫的充分思想准备，比如有的主任牌子大、患者多、忙手术等等若干推脱，总之，做足了准备。三个月过去了，全院病区各正副主任、护士长、责任主治医基本考核完毕，因为事先通知科室给其准备时间（第一次这样考核出于礼貌，也为了给主任们面子便于以后工作。），所以整体感觉比预期要好，但也发现了一些问题： 1、无论是手卫生理论知识还是技能操作以及依从性，护理都明显强于医疗。 2、在重视程度和卫生手操作方面，内科医生好于外科医生。 3、比较奇怪的一点是：经常手术的外科医生卫生手揉搓过程不规范者不在少数。由此可见，外科手洗消揉搓过程也不规范！ 4、科主任不重视的科室，整体水平偏差。 此番考核，科主任们都比较支持和配合，甚至有几位科主任表现惊艳，着实让人欣慰，比如此前发帖谈到的一位主任，不慌不忙、从容淡定，洗手前先从“操作前准备”开始讲解（着装、指甲、指缝、手卫生设施、流水、纸巾、洗手液、手消），然后进行操作，“内外夹弓大立腕”边解说边操作，从洗手、干手、手消使用、再到洗手指征，无可挑剔！！！ 六、再接再厉。接下来，将对各科医护人员进行手卫生考核。这将是一项浩大的工程！ 手卫生是常态工作，越是日常工作越容易懈怠，所以我们要不断改变工作方法，以不同的方式、从不同角度来推动，才能打破僵局，上一个台阶，再上一个台阶！坚持就是胜利！
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发表于 2015-7-25 09:26:13
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发表于 2015-7-27 16:30:53
