血液培养：厌氧菌生长，怎么解读？

JGF

一剖腹产患者，术后切口感染，体温39度。血液培养：厌氧菌生长。是否可以理解为血液感染？谢谢！

星火

应是手术部位感染，血流感染是迁徙灶，继发感染。
欢迎讨论，很有意义。

吴晓梅

送了几份血？临床症状？切口感染，分泌物培养是什么？
《医院感染诊断标准》
败血症
      临床诊断
      发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：
      1.有入侵门户或迁徙病灶。
      2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
      3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
      4.收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过   5.3kPa(40mmHg)。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
      1.血液培养分离出病原微生物。
      2.血液中检测到病原体的抗原物质。
      说明：
      1.入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。
      2.血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。
      3.血液中发现有病原体抗原物质，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌，必须与症状、体征相符，且与其它感染部位无关。
    4.血管相关败（菌）血症属于此条，导管相关动静脉炎计入心血管感染。
    5.血培养有多种菌生长，在排除污染后可考虑复数菌败血症。

JGF

星火 发表于 2015-7-17 10:12
应是手术部位感染，血流感染是迁徙灶，继发感染。
欢迎讨论，很有意义。

请教了细菌室的人说是引起切口感染的细菌不应是厌氧菌。

JGF

txyy_ygk 发表于 2015-7-17 10:14
送了几份血？临床症状？切口感染，分泌物培养是什么？
《医院感染诊断标准》
败血症

送血标本1份.病人除寒战、高热外，再无症状。体温最高39℃。切口脓性分泌物未送检。

吴晓梅

JGF 发表于 2015-7-17 10:44
请教了细菌室的人说是引起切口感染的细菌不应是厌氧菌。

切口脓性分泌物既然未送检，细菌室为什么这么说？脓液很可能就是厌氧菌感染呀！

JGF

txyy_ygk 发表于 2015-7-17 11:27
切口脓性分泌物既然未送检，细菌室为什么这么说？脓液很可能就是厌氧菌感染呀！

说是浅表部位厌氧菌不生长。说请教了省上的专家，专家说可能是深部感染破裂入血。

米卢哇321

主管医生怎么处理切口有脓性分泌物？应该考虑取深部肉芽组织做培养，不能什么不做就请教专家。

yuezhihong

既然伤口感染，为何不取分泌物同时培养？最起码要做个涂片染色。