找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 5823|回复: 49

[转帖] 手术室漫画:一起来「找茬」

 火.. [复制链接]
发表于 2015-7-15 15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
源:感控学堂
手术室漫画:一起来「找茬」
今天推出一张手术室漫画,请大家一起来「找茬」,想看看各位对外科无菌术的掌握是否全面,看看谁的观察力更敏锐。
友情提醒:拉几个人一起玩更有意思哦!
不多说了,来一起睁大眼睛,仔细看图。
640.webp (1).jpg
图 1. 手术室内手术进行中 该图片由 chao_he 战友上传,引自 2009 AORN
一名合格的外科医生,一眼看过这张图,就应该能轻松找到其中某几个错误之处。
但事实上,该图中有多达 25 处不当之处,哪位高手能够一一指出呢?
希望各位先仔细找一会,说不定你就全找出了呢。
实在找不出了,那就请往下看,答案就在分割线下。
640.webp (2).jpg
图 2. 不当之处 1-5
1. 手术间的门大开,对着洗手盆。
2. 隔壁房间的人在洗手盆洗器械,应该在专用的洗器械处才行。
3. 放置器具的壁橱门开着,消毒干净的物品露在外面。
4. 清洁工正把一个白色垃圾袋清除出手术室(手术还进行着呢)。
5. 手术尚未结束,为下一台手术准备的物品已经放在手术室。

640.webp (3).jpg
图 3. 不当之处 6-10
6. 有血液从垃圾袋子下面流出(因国内外规定不同,暂不考虑垃圾袋颜色)。
7. 器械台上有血污的器械(拉钩),巾单也有血污。
8. 器械台上的盆子、药杯无标识。
9. 器械护士的头发和晃动的耳环都从帽子里漏出来了。
10. 外科医生的手术衣背后没有系上,带子还挂在那儿。
640.webp (4).jpg
图 4. 不当之处 11-15
11. 手术时电刀的使用产生大量烟雾,没有及时排烟。
12. 术中医生正忙不停的用手当扇子,想扇除烟雾。
13. 病人手臂上的标识腕带松脱。
14. 病人的腿从手术台上垂下。
15. 手术台下有沾了血的纱布和器械。
640.webp (5).jpg
图 5. 不当之处 16-20
16. 高频电刀烧灼踏板的控制线磨损。
17. 注射器还挂在静脉输液皮条上。
18. 尖锐物品容器用垃圾桶代替。
19. 麻醉机上有液体从瓶子中漏出滴落。
20. 麻醉师仅带手套,没穿准备服(这一点国内好像要求不高)。
640.webp (6).jpg
图 6. 不当之处 21-25
21. 工作人员脱下口罩在擤鼻涕。
22. 巡回护士露出美甲在发信息。
23. 放在架子上的包裹物品有破损。
24. 架子上的音响发出非常吵闹的声音。
25. 空调器通风管道满布灰尘并不时有灰尘脱落!
以上不当之处你在手术室见到过吗?是不是都及时更正了呢?
性命相托,一定要认真对待哦!


回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 16:06 | 显示全部楼层
点击了640.webn(2).jpq之后下载了一个压缩文件,打开后是个下载吧的链接。我觉得大上其当!
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-7-15 16:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 斜风细雨 于 2015-7-15 17:09 编辑
daixiaopeng999 发表于 2015-7-15 16:06
点击了640.webn(2).jpq之后下载了一个压缩文件,打开后是个下载吧的链接。我觉得大上其当!


还在编辑,今天网络不给力,抱歉,编辑了好久还是不对,编辑看是对的,保存后又全乱了,晕,今天搞不好了,等我编辑好了再下载!
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-7-15 17:11 | 显示全部楼层
daixiaopeng999 发表于 2015-7-15 16:06
点击了640.webn(2).jpq之后下载了一个压缩文件,打开后是个下载吧的链接。我觉得大上其当!

你点击另存就可以了,因为还没有编辑好,让你有上当感觉,实在是抱歉
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 17:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 开始懂了 于 2015-7-15 17:44 编辑

1、手术室的门大开;
2、门外的工作人员进行手卫生感觉也不对,看的不是很清楚;
3、左边墙上的柜子貌似有液体样东西流出;
4、工作人员直接将医疗垃圾提上准备从正门出;
5、下一台手术的器械不应该出现在这台手术上;
6、医疗垃圾没有专用的医疗垃圾筒,直接放于地上而且袋子破损,血污露出地面;
7、背对我们的工作人员手术衣没有系带;
8、带花帽子的工作人员头发外露;
9、最后边站立的工作人员没有戴口罩并且咳嗽;
10、排风口有明显的灰尘;
11、没有锐器盒,针管连带针头直接放入地上的小桶;
12、右边柜子上放置的瓶装东西不知道是什么,不过好像有外露;
13、最右边工作人员打电话;
14、病人手臂下面的地上不知道是什么东西,看不清楚,不过应该也不合适吧;
15、手术过程中浓烟都挡住了工作人员的视线;
16、病人输液器上插的针管是干嘛用的??
17、手术器械台上有血污的器械;
18、器械台上的盆子没有标识;
19、病人的腿从手术台上垂下;
暂时就找到这些,不知道对不对~后续发现再补充

评分

参与人数 1金币 +6 收起 理由
控制感染 + 6 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 17:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 开始懂了 于 2015-7-15 17:51 编辑

20、门口架子上的东西貌似有破损;
21、手术台下是不是有个血污的东东,看不太清楚哦~
还有四处在哪儿呢???手术室播放音乐合适不?如果不合适应该就算22了
23、病人的腕带是不是掉了,看不太清楚哦!~
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 17:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2015-7-15 18:06 编辑

一、环境方面存在问题:1、手术过程中门开放且有气溶胶产生2、空调风口栅栏未开起(无法判定送回风)3、病人放置担架床上手术4、手术无菌大单距离地面不符合要求。二、人员管理不符合要求:1、刷手间一人未戴口罩。2、手术间玩手机一人未戴口罩,在大声讲话3、器械护士帽子未遮盖住头发4、器械护士戴耳环5、助手手术大衣未系带子6、戴手套拨打手机7、拨打手机医务人员口罩为遮住鼻子8、病人下肢部位没遮盖。9、病人上肢过度外展。三、无菌操作方面存在问题:1、无菌器械车放置在术者身后2、术者双手跨越无菌区域(过肩)3、手术铺单范围未遮住病人下肢4、病人放在担架上手术,5、台面高度低于医务人员的腰部6、器械车上器械血迹未及时擦净7、手术器械没无菌巾遮盖8、麻醉给药针管针头外露存放四、医疗废物管理:1、手术间地面血液未及时清理2、运送医疗废物走清洁通道3、使用后的针管未及时分离处理4、锐器盒开盖使用不正确。

评分

参与人数 1金币 +6 收起 理由
控制感染 + 6 很给力!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 17:58 | 显示全部楼层
开始懂了 发表于 2015-7-15 17:44
20、门口架子上的东西貌似有破损;
21、手术台下是不是有个血污的东东,看不太清楚哦~
还有四处在哪儿呢 ...

我们也有音乐,但是不敢播放了,有病人挑事,有的病人能接受。确实能分散病人的注意了,减轻一下病人紧张的情绪
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 17:59 | 显示全部楼层
补充:升降台为放在无菌大单下
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 18:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2015-7-15 18:04 编辑

床头的手术设备放置不符合要求,距离手术区域太近,回风网位置过高,且很脏
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 18:10 | 显示全部楼层
一不留神,不好意思,毛病挑多了
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 18:12 | 显示全部楼层
再细看手术区域铺单层数也不一定够
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-15 18:14 | 显示全部楼层
斜风细雨 发表于 2015-7-15 16:09
还在编辑,今天网络不给力,抱歉,编辑了好久还是不对,编辑看是对的,保存后又全乱了,晕,今天搞不好 ...

细雨老师,我怎看不到答案呢
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-16 08:01 | 显示全部楼层
开始懂了 发表于 2015-7-15 17:31
1、手术室的门大开;
2、门外的工作人员进行手卫生感觉也不对,看的不是很清楚;
3、左边墙上的柜子貌似 ...

24.工作人员把口罩摘掉打喷嚏,严重污染手术室内的环境。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-16 08:20 | 显示全部楼层
带花帽的医生的头发漏出来了,而且好像是戴了耳坠,帽子也不知道是不是防水的
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-16 08:28 | 显示全部楼层
楼主,昨天下午我看到您上传的答案了,没存,今天又不见了。呵呵。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-16 08:41 | 显示全部楼层
zhyxueer 发表于 2015-7-16 08:01
24.工作人员把口罩摘掉打喷嚏,严重污染手术室内的环境。

这个我说过了,第9条
回复

使用道具 举报

发表于 2015-7-16 08:54 | 显示全部楼层
宁静168 发表于 2015-7-15 18:14
细雨老师,我怎看不到答案呢

这张图以前在论坛有过呀,有答案。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-7-16 09:03 | 显示全部楼层
daixiaopeng999 发表于 2015-7-16 08:28
楼主,昨天下午我看到您上传的答案了,没存,今天又不见了。呵呵。

电脑出问题了,编辑的时候都是乱的,今天会搞好的,不好意思
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表