请问需要监测消毒灭菌后内镜的表面吗？

fumin

按照《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，内镜清洗消毒灭菌效果的监测采样部位为内镜的内腔面。但是，我院的习惯是除了采内腔面，还采外表面，采样的方法与采物表的方法一样。包括所有的内镜的采样方法都是这样。最近一次监测宫腔镜时，内腔面合格，外表面反复监测都不合格，有时是表葡，甚至是诺卡菌。现在无法解释。想请教各位老师，外表面有必要监测吗？规范上为什么不要求监测外表面呢？因为外表面也有可能清洗消毒甚至灭菌不合格的呀。谢谢老师们！

尘埃69

  像表葡有可能在采样过程中污染造成。

莱阳中心院感

内镜监测应该监测的是官腔内壁，按照200版内镜消毒技术规范来，内镜外壁不需要监测，也没有相关监测标准。浸泡内镜的消毒液需严格监测。

fumin

莱阳中心院感 发表于 2015-5-22 14:34
内镜监测应该监测的是官腔内壁，按照200版内镜消毒技术规范来，内镜外壁不需要监测，也没有相关监测标准。 ...

老师您这么解释我就明白了。谢谢！确实是因为没有监测标准，所以出了结果也无法进行解读。对自己的工作我又进行了思考。

谷子

fumin 发表于 2015-5-22 16:48
老师您这么解释我就明白了。谢谢！确实是因为没有监测标准，所以出了结果也无法进行解读。对自己的工作我 ...

您监测的内镜外表面超标，那么消毒剂超标吗？通常来说内壁比外壁更难清洗，如果内壁都能清洗干净何况是外壁，所以目前规范里没有要求监测外壁的原因我是这么理解的。