重症监护室环境表面监测到阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌意义有多大？

宁静思远

重症监护室医护人员高频接触的物体表面（门把手、床栏、床头桌等）监测到阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌意义有多大？
患者胃管表面、营养管表面、呼吸机面罩查到阴沟肠杆菌有多大意义？

禅静思语

不知道老师是在何种情况下做的细菌鉴定？随机采样？消毒后采样？菌落数计数超标了吗？
重症监护室收治的哪些患者？
最直接的：消毒效果不过关，存在医院感染的隐患。

沧浪之水

这至少说明，重症监护室需要加强物表消毒。

宁静思远

禅静思语 发表于 2015-4-28 17:08
不知道老师是在何种情况下做的细菌鉴定？随机采样？消毒后采样？菌落数计数超标了吗？
重症监护室收治的哪 ...

主要针对多重耐药菌感染患者，对多重耐药菌感染患者周围环境，医务人员高频接触物体表面进行监测。在患者当天床单元未清洁消毒时随机检查。
例如说鲍曼不动杆菌感染的患者在周围环境物体表面监测到鲍曼不动杆菌杆菌，我们可以通过加强医护人员及保洁人员手卫生，加强环境表面的清洁与消毒工作。但例如胃管表面监测到鲍曼不动杆菌杆菌，因为不能进行同源分析，所以不能完全断定是否与同一菌株。但是胃管表面监测到鲍曼不动杆杆菌，除了做好手卫生之外，又去如何预防交叉感染呢？不知道在这些表面监测到类似于鲍曼不动杆杆菌这样的致病菌有多大意义？

浩洋

这是否说明，重症监护不够重视，院感也不重视呢

liyingzi

要加强重症监护的环境及物体表面清洁及消毒

雪域高原

如果在胃管表面监测到多重耐药菌鲍曼不动杆菌，至少说明有定值菌存在，提醒我们应认真落实多重耐药菌消毒隔离措施。

宁静思远

浩洋 发表于 2015-4-28 21:44
这是否说明，重症监护不够重视，院感也不重视呢

这说明了重症监护室的重视，院感的重视。院感本身就是发现问题、查找问题、预防问题，并去追踪问题、解决问题！如果没有发现问题何谈去解决问题，在解决问题的过程中不断学习，不断进步，不断完善我们的工作。

gaoyun0313

感觉上院感似乎有不少难以确定的问题.

愚人国度

多谢老师的指导，路过并且学习啦

niuhongai159357

多谢老师的指导，路过并且学习啦!提醒我们应认真落实多重耐药菌消毒隔离措施。

谷子

宁静思远 发表于 2015-4-28 17:44
主要针对多重耐药菌感染患者，对多重耐药菌感染患者周围环境，医务人员高频接触物体表面进行监测。在患者 ...

虽然不能做同源性分析，随机监测到这些细菌意义还是有的，这是用监测数据来说明ICU的清洁消毒、手卫生工作需加强，胃镜的消毒工作也需要加强； 另外，不知您有没有监测医务人员值班房、办公室、饮水间等清洁区，如果也是找到这些菌可能对医务人员的触动会更大，证明他们很有可能手卫生和环境的清洁消毒不到位。

宁静思远

谷子 发表于 2016-7-31 23:43
虽然不能做同源性分析，随机监测到这些细菌意义还是有的，这是用监测数据来说明ICU的清洁消毒、手卫生工 ...

医护人员的生活区，包括医护人员办公室区、生活区都有监测，没有监测到相关的致病菌。

wjz130302

这说明了重症监护室的重视，院感的重视。院感本身就是发现问题、查找问题、预防问题，并去追踪问题、解决问题！如果没有发现问题何谈去解决问题，在解决问题的过程中不断学习，不断进步，不断完善我们的工作。

一花一世界@

路过学习了，谢谢老师们的分享。