头脑风暴--美国公布了抗击耐药细菌国家行动计划，中国怎么办？

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我先抛砖引玉：
（1）提升高度如国务院层面多部委合作；
（2）拓展广度如科学有效的大众宣教；
（3）挖掘深度如培养技术人才和支持科学研究；
（4）夯实牢固度如立法层面推进规范抗菌药物的制度建设！


请大家跟帖，献计献策！

https://bbs.sific.com.cn/thread-145903-1-1.html

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吸引熟悉细菌真菌感染和抗菌药物与微生物知识的临床医生，进入感染管理科（可以是兼职），增强感控医生管理抗菌药物的能力。

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经济学家:相比埃博拉更多人将死于耐药性
新浪科技讯 3月27日午间消息，在2015博鳌亚洲论坛“病毒与人类”分论坛上，金砖四国概念之父、前高盛首席经济学家Jim O'Neill提到，全球大概有7万人每年都死于耐药性所导致的问题，这比埃博拉严重的多。
　　耐药性（drug resistance）又称抗药性，是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。
　　Jim O’NEILL称，从经济学的角度来看，耐药性相比埃博拉、非典等疾病给人类带来的麻烦会更大。
　　他提到目前全球大概有7万人每年都死于耐药性所导致的问题，而他预测，如果继续没有任何作为的化这一数字到2050年会上升至一千万人。其中有一百万会在中国，另外一百万会在印度。
　　而从经济学的角度来看，这会导致全球GDP亏损100万亿美元。现在目前全球GDP规模是75万亿美元。
　　另外他还提到三大传染疾病疟疾、艾滋病和肺结核，如果这些导致人类出现大规模死亡的问题不做出任何解决的话，那么我们在肺结核、肝炎、艾滋病方面所取得的进展完全会被逆转。
　　对于解决问题的办法，他表示首先要从政策方面加大对耐药性、传染病研究人员的支持，并通过大数据实施大规模的检测。另外借助科技的力量推动医疗进步，比如谷歌医生、三星医疗解决方案。
　　国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在参与讨论时，也从另一个角度表达了对于病毒的看法。他认为随着工业化的发展、医疗资源的滥用，这导致了病毒的变异，加大了对人类的危害。
　　关于非典病毒他提到了自己的一个分析，SARS病毒最终的消失不是人类战胜了它，而是SARS病毒生存的环境发生了变化，导致它的危害变小。
　　他提出这对我们的启示是首先要做的不是去对抗病毒，而是如何从我们自身改善环境。另外需要反思的是，如何合理的运用现代科技，既可以减缓病毒的负面效应，又可以不断改善人类的很多行为，与病毒和平共处。(文刀)

二道桥的羊肉串

接胡教授的玉，继续建议，能不能把耐药性的防控措施真正落实到实地，接地气，如单间的隔离率的提高，能否配备足够的物品保障物品的专人专用，还有就是用于科室防控多耐药的手卫生的消耗量医院能否全包

烟雨随风

size=4]我认为最应该做的是客观通报由于耐药菌或其他病原菌所导致的院内感染发生或爆发，如果老是避而不谈这些负面消息，那一般的医务工作者或普通人群总觉得我们的医疗很安全，没有必要做这些预防性的措施，更不愿意对这些风险因素做投入，哪么总有一天这些问题越积越严重而导致更为严重的后果。正视我们所面对的问题，营造一个比较合适的社会氛围，促进一些预防措施的落实。

stupidsword

洲在抗菌药的控制方面比美国更加先进。美国的万古霉素的耐药率远远高于中国，说明他们的MRSA也很厉害了。我国政府已经和瑞典政府签订了双边合作备忘录，加强我国的抗菌药用药宏观管理。

stupidsword

教授，我的发帖权限怎么受限了？试了一下，跟帖还可以哦。

special163

得吴安华教授说过减缓耐药性的产生可以从三个方面努力：1.杜绝抗菌药物滥用；2、落实好隔离措施，避免多耐交叉感染；3、加速研发新型抗菌药物。对于我们医院来说应尽最大努力做好第1、第2点，虽然目标与现实相比还很遥远，只要坚持不懈的努力，积小胜为大胜，终究会取得成功。

chenqiong

生护士进职称必考内容，只有人人都重视，大家对MDRO 思想上才有彻底改变，MDRO的计划才能上新台阶

tcyyfbk

道：抗菌药物合理使用；后道：把耐药菌尤其是多重耐药菌当做传染病（乙类）管理，投入资金。这样才能收到实效。

桂花香

菌药物合理应用是避免耐药菌产生的重要因素。如何才能合理使用？需要政府层面的政策支持，也需要感染防控的感染病专家、微生物专家、临床药师等各方、多学科协作，感染病临床医师参与感染防控尤其是抗菌药物合理应用的管理是非常必要的，并且能发挥重要作用。

wuxinying

临床MDR防控的关键是人、物、空间能否到位。护士超负荷工作量，不能保证足够的时间做各项隔离措施，例如手卫生；手套、隔离衣、手消液都要计算科室支出，患者拥挤床位紧张，这些些都是感控人员无法回避的工作障碍，所以说等层设计是改变现状的关键点。同时，我们医务人员，在现有的条件下也要动起来，尽最大可能落实隔离措施，如果需要保护的是我们的至亲好友，我们会怎么做？

cqx

南山讲：国外医生靠技术吃饭，中国医生靠卖药吃饭，值得深思！体制不改变，公立医院性质不回归......？

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接胡教授的玉，继续建议，能不能把耐药性的防控措施真正落实到实地，接地气，如单间的隔离率的提高，能否 ...[/quote]
关键是就算消毒液管够，还是依从性不行，这不光是素质不行，主要是消毒液也存在很多问题长期使用消毒液对身体的副作用真是显而易见的，好多平时不过敏的人进手术室工作后就严重皮肤过敏了，这个问题怎么解决！！！！好多长期戴口罩的，脸过敏，每次去科室查房，都不知道该怎么办了，根本不是消耗的问题，大家本身就对这些物品有抵触了。我觉得还是从防护用品角度再多考虑考虑医务工作者吧。您的想法很好，不过我个人觉得您的想法本身就不太接地气

jinyunting8

制度、原则、规范多多，执行力怎样？依从率多高？思维定势还是行为习惯使然，疑惑是经济利益？原因很多，需全民醒悟提升境界，遵循科学的方法从现在开始，从个人做起，从我们自身改善环境。

xiesq999

正如胡教授所说,培养技术人才,提高技术水平,规范抗菌药物使用,从长远来看,这才是解决细菌耐药的根本问题.

孙红娟

向老师们好好学习  

依依

胡教授说的已经很全面了，首先是防，然后才是控。因此重点应该放在防止耐药菌的产生上，而这又涉及到方方面面，只有从国家层面下定决心，才有可能从根源上解决。

2090356867

首先国家重视在民众层的宣传，比如拍宣传片在各地公映，而不仅仅让医务人员重视，这样老百姓也会纠正有病必须吃药打针的观念；二 医院把多耐药菌作为目标性监测，与多学科多部门协作管理；三 院感管理科专职人员履行督导职责，接细菌室电话后及时下科室督导检查隔离措施落实情况；按要求每季度公布本院及各科耐药菌种类及耐药率，药学部门指导抗生素的使用；最后国家药物科研跟进，以应对无药可用的悲哀局面。

yy小星星

在这里学习，受益颇多，谢谢老师们。