医院感染病例分析

莫沙比利 · 发表于 2009-3-3 17:00:33

患者,因开放性胫腓骨骨折入院行"清创--钛板内固定手术",术后第5天自动签字出院到当地卫生院继续住院治疗,在卫生院治疗10天后拆线发现伤口不愈合,查有部分组织坏死,有液体流出,再经5天治疗无好转,然后又回到手术医院治疗,手术医院以"术后切口感染"诊断入院.请问这种情况能诊断为医院感染吗?

xiaolongnv · 发表于 2009-3-3 20:53:50

于医院感染。
有内植物的手术术后1年内发生的手术部位感染都属院内感染。

lijialing · 发表于 2009-3-3 21:12:04

须对他入院时开放性骨折的情况了解清楚，这样的开放性骨折的患者入院时的伤口就是二类伤口，在植入内固定，出现感染的几率就高，如入院时伤口处于污染状态，在清创处理中的情况你了解吗？对一类手术（例：关节置换）植入内固定一年内的感染算院内感染，可对这样的开放伤口不应算院内感染。

桂花香 · 发表于 2009-3-3 22:10:09

据手术部位感染的定义：手术部位感染（SSI）是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染（有植入物手术在手术后1年的感染属于SSI）。
该患者手术后出现感染，应诊断为SSI。而手术部位感染与手术有关，与医疗机构相关，可以考虑属于HAI（healthcare associated infection）--即医疗机构相关感染，即过去我们所说的医院感染。
对于没有植入物的手术，通常以外伤后6小时为界，伤后6小时内清创，手术后感染的考虑院内SSI。
对于本例患者而言，除了考虑清创时间外，还受到植入物的影响，即使伤后及时清创，如果植入物手术中的植入物或其它因素污染，也可能发生感染，把它列入医院感染，可能有助于手术者更加关注SSI的相关因素并加以改进。

莫沙比利 · 发表于 2009-3-4 08:14:23

据手术部位感染的定义：手术部位感染（SSI）是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染（有植入物手术在手术后1年的感染属于SSI）。
该患者手术后出现感染，应诊断为SSI。而 ... [/quote]
你好!桂花香版主,小龙女版主,我这个病例的情况有点特别,她在手术后5天到别的医院住院治疗过,要是属于院内感染,这样算是哪个医院引起的?谢谢!