现代医院的竞争说到底是文化的竞争。企业文化大体由四个层面构成,精神层、物质层、行为层、制度层。
医院文化正在成为医院改革和发展的动力之一,成为增强医院核心竞争力的重要方面,关系着医院长远的发展:党的十六大指出:“当今世界,文化与经济和政治相互交融,在综合国力竞争中的地位和作用越来越突出,文化的力量深深地熔铸在民族的生命力、创造力、凝聚力之中,全党同志要深刻认识文化建设的战略意义。”可见构筑优秀医院文化,对提高医疗技术和服务质量,增强医院的知名度、美誉度和核心竞争力,提升医院整体素质,保证人民群众身心健康,构建和谐社会具有十分重要的意义。对这些问题的研究,需要从医院文化研究的范畴做起。
什么是医院文化
要了解什么是医院文化,首先要清楚什么是文化。
文化的概念
文化是一个非常广泛的概念,给它下一个严格和精确的定义是一件非常困难的事情。自20世纪初以来,不少哲学家、社会学家、人类学家、历史学家和语言学家一直努力,试图从各自学科的角度来界定文化的概念;然而,迄今为止仍没有获得一个公认的、令人满意的定义。据统计,有关“文化”的各种不同的定义至少有200多种。人们对“文化”一词的理解差异之大,足以说明界定“文化”概念的难度。
笼统地说,文化是一种社会现象,是人们长期创造形成的产物;同时又是一种历史现象,是社会历史的积淀物。
随着20世纪80年代企业文化的兴起,医院文化也相伴而生。现代医院的竞争说到底是文化的竞争。企业文化大体由四个层面构成,精神层、物质层、行为层、制度层。
认识邹广文教授(清华大学人文社会科学学院教授)是在近期召开的清华大学第三届中国卫生管理论坛上,他在特别演讲中强调,要抓好医院管理的文化建设,立足医院可持续发展,就要把握中国医院发展的新机遇,运用文化管理的新理念促成医院文化的实践推进。在医院管理模式从“人治”、“法治”到“文治”的演进过程中,文化扮演着“制度润滑剂”的角色。医院领导力的提升包括对医院领导力的重新认识、传统领导向团队型领导转变以及医院院长素质的提升三个重要内容。学习是可持续发展之源。近年来,邹广文教授围绕文化管理问题做了大量研究,并发表了一系列有影响的论著。
医院文化 渐受关注
记者:如同企业文化一样,医院文化建设也逐渐受到重视,成为人们谈论的话题和关注的焦点。您能否谈谈其内在的原因?
邹广文:医院文化是整个社会文化生活的一个组成部分。医院文化建设日渐受到重视和关注,与文化在人们生活中的地位越来越重要有关,甚至有“文化是第一生产力”、“文化是明天的经济”等说法。企业文化是企业的核心竞争力。对于医院来说,医院文化建设对于提升医院在社会中的知名度和影响力有着至关重要的作用。
从社会经济体制来看,我国从计划经济向市场经济过渡,而医院也需要走向市场。随着市场经济的逐渐深化,市场体制向医院渗透,医院逐步重视形象建设。患者可以选择医院就诊,因此医院必须通过塑造良好形象来吸引患者,获得社会信任。
从医院内部来说,计划经济时代医院工作是铁饭碗,医务人员没有压力,工作没有动力。而现在的市场经济体制下,医务人员竞争上岗,引入内部竞争机制,因此从提升医院管理人员的自身素质方面需要文化建设。一是管理本身需要提升,不能简单靠行政命令政策来管理,而是靠医院自身特点的管理方法;二是引入竞争机制、创新意识,求知的富有活力团队精神与医院文化建设息息相关,搞好医院管理离不开文化建设。
医院文化的四大内涵
记者:医院文化的内涵是什么?
邹广文:医院文化在我国刚刚起步,是个相对较新的概念,是一种现代医院管理理念。我认为,对医院文化应该从以下四个方面来理解其内涵:
1.从医院文化的定位来讲,应把医院文化作为一种管理文化来认识和对待。作为医院高层管理者,不能把医院文化当成作秀的工具,更不能作为政绩的形象工程。医院文化不是简单地组织职工唱歌、跳舞的文体活动,而是要纳入医院管理的范畴来思考,把医院文化培养成一种企业风气。
2.从医院文化的形成来看,我们说医院文化是在医院领导的总体指挥之下,全体医务人员在长期工作实践中创造和形成的具有特色的价值共识和群体意识。不是照搬的移植,而是全体员工身体力行的、原创性的东西。只有原创的才能对自己医院产生有力的促进作用。这是医院文化最应着力的工作层面。
3.从医院文化的要素来看,从外到内有3个基本内涵三个要素,(1)表层:医院形象文化,包括医院标识、标语口号、标志、特定的环境等物质载体表现出来的内容。形象符号对医院文化的传播有非常重要的作用。(2)中间层:医院制度行为文化,包括医院的各项规章制度及行为规范等要求。制度和行为规范的关系如同法律和道德的关系。除了制度的遵守,行为规范更进一步约束和引导医务人员的行为向好的方向发展。行为文化是医院文化建设的一个重要组成部分。(3)核心层:医院精神文化,即医院的精神和价值观。医院精神文化具有统领全局的作用,是体现一个医院区别于其他医院所特有的核心文化价值追求,是医院全体职工共同信仰、共同遵从的一种医院文化,是一个医院的标志、医院的灵魂。医院精神文化通常是一句全体职工共同向往共同追求的口号。医院的价值观就是根据医院精神的总体要求在每个部门、科室的具体不同体现,是深化的二级医院精神。因此医院价值观与医院精神遥相呼应,如同月映万川。
4.从追求目标来说,医院文化建设的目的就是培育高效能的医院管理团队,提升医院管理者素质,提高医院管理水平。总结起来就是建设一支能达到价值共守、精神共通、情感共流、命运共担精神状态的管理团队。
另外,作为管理者应该知道医院文化是一种管理理念,因此应该从医院管理的高度来把握医院文化。在理解医院文化方面应该注意以下三个问题。
一是对医院文化的作用应该有个准确的定位,不能否定也不能夸大。医院文化只是一种辅助管理方法,不能替代常规管理。
二是在医院文化建设的推进上,应该循序渐进,不可操之过急。不搞一窝蜂,不搞大运动。因为医院文化是围绕医务人员人格和心灵的塑造,而对医院价值观的心里认同是个缓慢推进的过程。
三是医院文化建设需要发挥院领导的作用。作为领导、医院的决策者和管理者,必须身体力行、率先垂范,从领导到职工自上而下,上下互动。
把握医院文化建设中五个关键环节
记者:建设新经济时代的医院文化应把握哪些关键环节?
邹广文:由于不同的医院所处区域不同、历史背景不同、规模不同,在医院文化建设上一定要注意突出个性化。大体来说需要把握五处关键环节。
1.要提炼确立富有个性的医院精神。“医院精神”在医院文化建设中属于点睛之笔,起着总揽全局的关键作用。在医院文化建设初期,就应确立一个准确到位的医院精神,其关键要有个性,有冲击力。确立医院精神要避免使用大而无当的政治化概念,切忌直接引用国家政策方针中的某些词句,如团结、拼搏、进取、开拓、创新等等口号,虽然意思很好,但没有个性,各行各业都能用,不能突出医院自身特点。到处都能用就等于到处都没用。大家知道同仁堂的企业精神就很好:“炮制虽繁,必不敢省人工;品味虽贵,必不敢减物力”。非常到位,能突出企业特点,很有个性化,所以人们也容易记住。那怎样才能突出个性呢?要有中性思维,用中庸之道,从人性的基本需求出发,以平常心来确定的医院精神,这才能经得起时间的考验。
2.从医患两个方面贯彻“以人为本”的管理理念。现在提倡构建和谐社会,那就得以人为本。在医院这个特殊环境中,“以人为本”尤为重要,更加鲜明,更具有其特殊内涵。首先,作为医务工作者,面对的是患者的生命,其职业是神圣的,被人们称为天使,因此要怀着对生命的敬畏对待每一位患者。正如希波克拉底誓言中所说“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并抵制一切堕落和害人行为……我志愿以纯洁与神圣之精神终身行医”。其次,从对待患者角度来说,医务人员应该从内心和身体两方面来照顾患者,关爱、关心他们。因为人在患病的时候无论是生理还是心理都是处于低谷,这时他们不但需要身体上的治疗护理,还需要内心的关爱照料。在这个低谷期,我们医务人员的一点关爱都会让他们感激一生,相反我们的一点点疏忽大意或者刺激都可能让他们记恨一辈子。医院的医疗服务不同于其他行业,就像哈尔滨天价医疗费用的事例造成很大的负面影响。因此,医院文化建设要突出以人为本。
3.完善医院行为规范,提高职工综合素质。医务人员综合素质不仅仅体现在医术上,还必须有医德,要突出人性化关怀,德才兼备。在行为规范上,要以崇高的行医理念作为切入点,以人性关怀、敬畏生命作为文化的倡导。特别要加强对医务人员“慎独”精神的培养,就是说一个人独处的时候更要谨慎,严格操守,认真做好工作。我们不能只是为了给领导看才做好工作,人多的时候好好工作,自己一个人就糊弄,这种“伪善”之风一旦在医院蔓延开来,必然会对医院环境产生破坏作用。所以要从完善自身人格来面对工作,应该在提高医疗技术的同时,高度加强自身人性修养。
4.做好医院形象设计,实施医院品牌战略。通过设计医院的标识、标志、标语口号等要素,树立医院形象,提高医院知名度,增强社会影响力。市场经济时代,良好的医院形象、高超的医术和高尚的医德共同创造医院的效益,三者相辅相成。
5.持之以恒地倡导医院精神,逐步形成一种良好的医院传统和医院文化氛围。前面讲过,医院文化建设是个循序渐进的过程,因此不要因为医院领导的变动而改变逐步形成的医院文化。医院文化应该具有可持续发展的理念,在逐步发展过程中形成医院的一种传统。这一点非常重要,医院文化必须宣传贯彻,持续倡导。比如通过持续开展学习典型经验,培养学习型组织,塑造示范团队等形式,由点到面,把医院文化建设逐步持续稳定地推行下去。 |