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患者，男，因“车祸致伤左大腿后疼痛流血活动4小时”入院，入院后给予清创，后行内固定术，围手术期预防性使用抗菌药物“头孢唑啉”术后24小时停药，19日后患者好转出院。术后于当地医院拆线换药，发现切口愈合不良，伴发热，最高体温38.6摄氏度，再次到医院行清创术，并行体表分泌物培养，无细菌生长。患者出院后再次出现发热，最高体温39.2摄氏度，再次收住院，左大腿CT显示左股骨中下段软组织肿胀，考虑左大腿后方脓肿形成，行脓肿切开引流，送检脓液培养提示为快速生长非结核分枝杆菌，因医院条件限制，未能鉴定到种及行药敏。6日后再次送检体表分泌物图片及培养未见细菌生长。感染标志物波动：PCT0.097-0.132ng/ml,IL-6:10.42-32.62pg/ml,CRP:29.8-53mg/l,ESR:50-60mm/L.患者近日间段出现发热，最高体温38摄氏度，送检血培养为耐甲氧西林表皮葡萄球菌，考虑表皮葡萄球菌为污染菌，建议医师再次送检体表分泌物培养，抗酸染色，不同部位血培养，伤口组织病检，抗感染治疗针对非结核分枝杆菌可加用“头孢西丁."请教各位老师，抗感染治疗是否需要调整，非结核分枝杆菌若要鉴定到种需如何外送？非常感谢！ |
发表于 2014-12-1 16:47
发表于 2014-12-1 20:09