耐药菌隔离——感控一句话，临床一堆事！

缭绕

今天在ICU看到一个前几天入院的病人痰培养为MRSA，该病人住2人间，隔壁是个经口插呼吸机的没有感染的病人。然后医生决定给MRSA病人转到单人间去！
先给在面罩吸氧的MRSA病人用氧气袋，然后将邻床病人的床尽量挪位置，挪出一条通道来；把他移到一病床旁继续吸氧和等待；那边他们商量着明天要做好现住单间病人的家属工作，因为那位家属相当难对付，连纸巾多用几张都要责怪我们。将单间病人接人工呼吸机；腾出来的MRSA床单位使用过的仪器面板全部用消毒湿巾擦拭，我要求工人将地面也好好拖一遍。
把2张床分别移到各自的位置，然后再接上机器。修改转床医嘱，我顺便也将隔离标示给挂到单间来！
不知这样的一系列的操作，是否有利于耐药菌的感染控制！
真是感控一句话，临床一堆事！
理解万岁，没有物质激励的，人家凭空多了那么多事，明天还要与家属解释，多多的麻烦！如果不是因为有这个意识，要改变真的很难！

星火

弱弱的问一句？你是把疾病风险控制在发生之前还是发生之后？精明的你自己决定！人生短暂 珍惜生命！

tracy

为了其他病人的安全，必须这样做，医护人员再苦再累也是值得的

感控学习者

规范要求的，只能这样做，规范是经验总结出来的教训，必经要落实。

鬼才

往往就是这样一句话，拯救了病人的生命，保证了医务人员的身体健康。这句话值!做医务工作，该累的还得累。

黄河之水

其实临床很配合我们的工作，互相多份理解，少份生硬，合作很愉快。我们医院ICU的工作总是积极主动，让我很轻松也很感动。危重症进展很快，他们参加学术活动的机会多，回来后就把资料给我看，我学到很多，我也与时俱进了

孟6386

黄河之水 发表于 2014-11-25 04:28
其实临床很配合我们的工作，互相多份理解，少份生硬，合作很愉快。我们医院ICU的工作总是积极主动，让我很 ...

为了拯救了病人的生命，保证了医务人员的身体健康

云南德宏

虽然累点、麻烦点，但是，看你们合作的很愉快！

三个人的空间

我最近一年多都在做ICU MDROS 的数据对比，早期我也是要求必须转单间或相同MDRO转在一起，或无侵袭性操作放在一起，但将近2年没有转床，相邻病床间MDROs并没有增多，统计学没任何意义，也许2年我的数据还很少，也许我们的床边隔离做的还 行，不知大家如何让看？说实话，ICU转床真的复杂，仪器管道及家属解释还有硬件条件单间等等，如果自己医院不存在转床增加多重耐药菌的风险还需要大动干戈吗？目前我得出的结论是抗菌药物暴露和住院时间及侵入性操作是产生多重耐药菌最大危险尤其抗菌药物的使用疗程和剂量不够和宿主因素。不通过其它强有力的控制，单单靠院感拼命做真的能遏制多重耐药菌吗？不知各位老师有无留意自己ICU多重耐药菌床边交叉感染有多大？我不是反动派，我只是用数据说话，一家之言，当然有精力有条件这样按规范做更好，在精力和条件不足时，是否可以针对自己医院特点用循证医学方法自己摸索感控，而不是为了应付检查一定要规范都做到？很迷茫，ICU没转床的2年里，接受质控检查几乎都会被否定，我还想用大数据继续做下去。

紫玫瑰

路过、学习！各位老师们都说的好！

莹之

日常工作对ICU医生要求多耐药患者查房穿隔离衣，他们主任说不用穿的。

黄河之水

三个人的空间 发表于 2014-11-25 08:39
我最近一年多都在做ICU MDROS 的数据对比，早期我也是要求必须转单间或相同MDRO转在一起，或无侵袭性操作放 ...

支持你，感控应该循证..........

热带雨林2010

三个人的空间 发表于 2014-11-25 08:39
我最近一年多都在做ICU MDROS 的数据对比，早期我也是要求必须转单间或相同MDRO转在一起，或无侵袭性操作放 ...

其实是否单间隔离是相对的，有条件当然单间比较好，但最主要的还是做好接触隔离，如果即使把病人安置在单间接触隔离做不好也还会造成交叉感染的。

jiner

学习了！！！

宝安6

路过、学习！各位老师们都说的好！

牵手看雨

路过学习了，谢谢老师

yui123657

路过学习了，谢谢老师