求助医疗废物管理责任制及工作职责

燕泽

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毛毛细雨

医疗废物管理规定

为了贯彻执行中华人民共和国国务院《医疗废物管理条例》卫生部《医院感染管理办法》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民身体健康；同时结合我院医疗废物管理情况，现做如下规定：   
一、成立医院医疗废物管理领导小组
组  长：xxx   
副组长：xxx   xxx  
成  员：xxx   xxx   xxx   xxx   xxx   xx  xxx  xxx   xxx   xxx                                                      二、医院医疗废物管理职责   
(一)院感科
1.依照《xxx人民医院医疗废物管理规定》定期或不定期对科室医疗废物处理情况进行监督检查。   
    2.负责督导医疗废物的分类、收集、运送、过程。
    3.督导相关过程的职业安全防护工作。
    4.如发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，参与监督《医疗废物意外事故紧急处理预案》的执行。
5.负责督导科室医疗废物资料登记、统计工作。
6.负责医疗废物管理的知识培训。
（二）护理部
1.负责指导落实各护理单元医疗废物的处理过程。
2.负责指导、检查各护理单元医疗废物的分类、收集、运送及院内处理的执行情况。
3.负责检查、落实医疗废物处理过程的职业安全防护工作。
4.负责落实各护理单元医疗废物的登记工作。
5.遇医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件发生时，必须立即向相关领导和院感办汇报，并根据情况落实具体措施。
6.负责检查科室医疗废物资料的保管工作。资料保存3年。
（三）总务科
1.负责感染性废物的正确处理及暂存场地的消毒管理。
2.负责核实登记科室送交的感染性垃圾数量，每月汇总上报院感办，资料保存3年。
（四）其它职能科室
1.参与协助做好医疗废物的管理。
2.发现违犯《医疗废物管理规定》现象及时报告。
三、医疗废物的分类
（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：
1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、废弃的被服，其它被病人，血液、体液、排泄物污染的物品。
2.被隔离的传染病病人及疑似传染病病人产生的生活垃圾。(双层黄色垃圾袋存放)。   
3.病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液。   
4.各种废弃的医学标本。   
5.废弃的血液、血清。   
6.使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械均视为感染性废物。   
（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。
l.手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官。
    2.医疗实验动物的组织、尸体。
    3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
    （三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。
1.医用针头、缝合针。
    2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀等。  
3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。
1.废弃的一般性药物，如抗生素、非处方类药品。
2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌药物（硫唑嘌呤、环胞毒素、环磷酰胺、三苯氧胺等）、可疑致癌性药物（顺铂、丝裂霉素、苯巴比妥、阿霉素等）免疫抑制剂。
3.废弃的疫苗、血液制品等。
（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3．废弃的汞血压计、汞温度计。
（六）生活垃圾：非感染性病人住院期间生活废物品。
（七）分类装置：黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾（感染性废物）。
（八）锐器不应与其它废物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器盒中。
（九）污物袋每日运出科室，并送往指定的收集地点。
四、医疗废物的收集、运送与暂时贮存
1.各科室应根据医疗废物分类要求，实施分类管理。
2.各科室必须按以下要求及时分类、及时收集医疗废物。
（1）根据医疗废物的类别，将医疗废物分别置于配有警示标示的专用包装袋及容器之中。   
（2）科室必须确保包装袋及容器无破损、无渗漏和其它缺陷。   
（3）各类废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
（4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律法规的相关规定、标准执行。
（5）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应有专门机构处置。   
（6）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应有专门机构处置。   
（7）医疗机构中病原体的培养基、标本和毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。   
（8）隔离的传染病人或疑似的传染病病人产生的医疗废物使用双层塑料袋包装，及时密封运送，同时要保证包装无渗漏、无破损。
（9）放入包装物的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，混入包装袋内被污染的生活垃圾也不得取出。
（10）盛装的医疗废物达到包装物或者容器3／4．满即可封口。包装物外口如被感染性废物污染时，应当外加一层外包装。
（11）运送医疗废物的工作人员必须按指定的路线将分类包装的医疗废物及时运送到指定的焚烧场地，防止包装物破损，严防医疗废物流失、泄露、扩散。
（12）运送结束，货梯及运送工具均须清洁消毒，运送时工作人员必须做好个防护。
（13）各科室必须保证医疗废物暂存工具完整安全，不得漏天存放。
3.暂时贮存的病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。
4.各科室对医疗废物要进行相关交接、记录，资料至少保存3年。
5.医疗废物运送出科后，科室应当对暂时存放点进行清洁消毒处理。
6.禁止科室私自转让买卖医疗废物。禁止在非集中非暂存点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾之中。
7.使用后的一次性医疗器具和损伤性废弃物，需立即毁形，当日焚烧。
8.科室发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，按以下要求及时采取紧急处理措施：
（1）确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
（2）尽快按照应急方案对医疗废物泄露、扩散的现场进行处理；
（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽量减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响，同时防止扩大污染；
（4）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
（5）工作人员应当做好卫生安全防护工作；
五、一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后的处理
1.使用后的一次性注射器、输液器、输血器等物品必须就地进行毁形处理，按医院要求集中进行焚烧，严禁出售或随意丢弃；
2.一次性输液器使用后应剪下针头部分，放入专用利器盒即可进行焚烧处理；
3.明确没有污染的一次性使用医疗用品，如输液袋（瓶）、配置药物的针筒等，使用后不需要消毒，只要毁形后即可回收，但不能用于原用途。
4.科室必须设专人负责落实定点回收制度，严防人为流失。
六、医疗废物暂存地管理
1.远离医疗区、生活区、人员活动区，并和生活垃圾场所分开，方便运送人员和运送工具出入。  
    2.专人管理，日产日清，分类、重量账目准确清楚。场地按要求清洁消毒。   
3.在管理过程中必须要防鼠、防蚊蝇、防渗漏、防雨水冲刷，场地按要求清洁消毒。
4.避免阳光长时间直射。
5.设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识。
七、医疗废物交接与资料管理   
1.医疗废物出科前称重交接签字，科室与焚烧点称重交接签字，登记资料一式两联，资料保存3年。
    2.科室、总务科每月向院感科上报当月毁销医疗废物的数目。  
    3.科室要及时登记一次性医疗用品的品种、数量、生产厂家、批号、有效期等，资料保存3年。
    八、人员培训和职业安全防护
    1.对全体工作人员进行法律法规、规章制度、工作流程、人员防护的知识培训。
    2.医疗废物运送人员及焚烧人员应穿戴配备的防护服装。
    九、医疗废物流失等意外事故紧急处理预案  
    1.科室发现医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故出现时，必须及时向《医院医疗废物管理领导小组》汇报，必要时领导小组报告市卫生局和环保局。   
    2.处理步骤：
    （1）领导管理小组及时组织人员了解流失医疗废物的实际情况及严重程度，现场进行处理。
    （2）对造成污染的区域、物品必须及时进行消毒或无害化处理。防止扩大污染。   
    （3）工作人员必须做好处理过程的安全防护工作。
3.医院医疗废物管理领导小组必须对事件进行书面总结上报。

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毛毛细雨 发表于 2014-10-9 16:30
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    3.督导相关过程的职业安全防护工作。
    4.如发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，参与监督《医疗废物意外事故紧急处理预案》的执行。
5.负责督导科室医疗废物资料登记、统计工作。
6.负责医疗废物管理的知识培训。
（二）护理部
1.负责指导落实各护理单元医疗废物的处理过程。
2.负责指导、检查各护理单元医疗废物的分类、收集、运送及院内处理的执行情况。
3.负责检查、落实医疗废物处理过程的职业安全防护工作。
4.负责落实各护理单元医疗废物的登记工作。
5.遇医疗废物流失、泄露、扩散和意外事件发生时，必须立即向相关领导和院感办汇报，并根据情况落实具体措施。
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1.负责感染性废物的正确处理及暂存场地的消毒管理。
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（四）其它职能科室
1.参与协助做好医疗废物的管理。
这些科室职责出处在哪里？我看了《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》，但是都没有找到这么清楚的分工。请教老师给予指点，谢谢

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