各位老师帮忙分析一下，新生儿感染病例

lijing · 发表于 2014-9-24 11:45

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

新生儿出生1天，白细胞增高查体没有异常，检验指标除白细胞、CRP增高，其余均正常。医生诊断新生儿感染，由于出生48小时内白细胞升高，医生诊断为院内感染。各位老师这是院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2014-9-24 13:38

生诊断为院内感染，那具体是什么感染呢？感染的具体症状呢？

tzgengxiuxia · 发表于 2014-9-24 14:18

好说是医院感染，还需进一步的观察。

漂流 · 发表于 2014-9-24 14:29

是什么感染也不知怎么下院内感染诊断

黔西南妇幼 · 发表于 2014-9-24 14:47

诊断不明，说不上是医院感染。

yeruxian · 发表于 2014-9-24 15:06

根据目前描述的情况暂时不能判断为医院感染。

dtsygxl · 发表于 2014-9-24 15:18

白细胞高到多少了？新生儿白细胞的正常参考值是10.0-20.0×10 9/L。排除生理性白细胞升高了吗？

YXQ0775 · 发表于 2014-9-24 15:47

医院感染诊断是什么？不明原因的症状不到48小时不算院内感染，个人意见。

飞燕 · 发表于 2014-9-24 17:18

按诊断标准来判断，不能算院感

lijing · 发表于 2014-9-25 08:01

dtsygxl 发表于 2014-9-24 15:18
白细胞高到多少了？新生儿白细胞的正常参考值是10.0-20.0×10 9/L。排除生理性白细胞升高了吗？

老师：白细胞38，CRP5，没有任何临床症状，使用头孢他啶3天，白细胞正常、CRP正常，出院。

lijing · 发表于 2014-9-25 08:03

漂流发表于 2014-9-24 14:29
是什么感染也不知怎么下院内感染诊断

医生直接诊断为新生儿感染，因为阳性体征发生在出生48小时以内，就报了院内感染

长江流域 · 发表于 2014-9-25 08:22

诊断新生儿医院感染证据不足。

手榴弹 · 发表于 2014-9-25 09:21

新生儿为什么会检测白细胞？是否有其他疾病？

手榴弹 · 发表于 2014-9-25 09:22

医院感染诊断标准（试行）
一、下列情况属于医院感染
　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
　　2.本次感染直接与上次住院有关。
　　3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
　　4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。　
　5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
　　6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
　　二、下列情况不属于医院感染
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
　　2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
　　3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
　　4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
　　医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

焚膏继晷 · 发表于 2014-9-25 09:27

首先，单从白细胞、CRP增高，就诊断为新生儿感染，是不是一句不足？

沧浪之水 · 发表于 2014-9-25 09:52

个人认为诊断依据不足，不能算作医院感染。

流泪的天使 · 发表于 2014-9-25 11:18

应该先明确诊断，再谈是不是院感吧！

斯佳丽 · 发表于 2014-9-25 11:48

新生儿出生48小时内，即使医生诊断新生儿感染，也不考虑医院内感染诊断。还有一些新生儿败血症（早发型7天以内）发生的也多认为是宫内感染。

问闻 · 发表于 2016-5-27 08:27

学习了，谢谢各位老师的精彩分享！

问闻 · 发表于 2016-5-27 17:45

再次学习了。谢谢各位老师！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册