检验结果能信服吗？

旺妈

我院有一肿瘤科住院病人胃癌，医生诊断细菌性肠炎属院内感染，送大便2次查得白细胞（+），红细胞（+），脓细胞（+），隐血试验（+），用抗生素治疗，症状缓解，又2天后送大便查病原体为白色念珠菌，我和医生都纳闷，问检验科有没有搞错，他们强调无错，病员没有用抗真菌的药，只用了几天抗生素，肠炎好多了，检验科的结果能说服我们吗？请老师们解释。

大漠驼铃声

只做了常规和镜检,没有做培养?这两份结果对检验科来说肯定是正确的,但对临床来说,肯定有不到之处,应该送培养,第二次送检有真菌也很正常.这要综合去考虑,科学去分析,不能一味地单方面不全考虑就否定检验科的结果.毕竟这是临床和检验互信和沟通的好机会,同时也是解决问题的最好方法,如果检验与临床没有互信,没有最佳的配合,每个人每个部门的工作做的再好也是无用的,不是吗?我们的目的都是为了患者准确诊断,合理治疗,最终有效或治愈,不是吗?

尘埃69

白色念珠菌属是人体胃肠道、泌尿生殖道及皮肤上的正常菌群，大便查病原体为白色念珠菌也不一定是致病菌

ZDMSSJ

路过，学习了。           

旺妈

培养做了，查的是白色念珠菌和药敏

紫色的云儿

第一次的培养应该在用药前，也就是在你一开始做粪常规的时候，你用药2天后，就算有志贺氏杆菌或者沙门氏杆菌，培养阳性率也大大降低。而这时，你用的是抗生素，对真菌是无效的，能培养出真菌当然有可能。还有，装粪的器皿或者从何处挑起的粪，都会有真菌的可能。如果我是检验科微生物室，还想，你们临床医生不知道用药前要先送培养的吗？你前面也说已经做了两次份常规，对吧，完全可以在第二次的时候开培养，而不是等到用药2天后。如何正确采集微生物标本也是我们院感要宣传的一部分哦。

紫色的云儿

癌症患者放、化疗后，机体的防御机能受到一定的损伤，引起真菌性肠炎也是很多的。你的粪常规的结果只能说明有肠炎，不能肯定是什么细菌引起的，真菌也有可能呀。

陈429327988

很好的解释，谢谢，学习

旺妈

各位老师讲的很好，学习了，谢谢。

乔-乔

1、大便2次查得白细胞（+），红细胞（+），脓细胞（+），隐血试验（+）--- 脓细胞吞噬某些病原体衰老死亡的白细胞，同时报告白细胞（+），脓细胞（+）？
2、用抗生素治疗，症状缓解。使用了何种抗菌药物？
3、又2天后送大便查病原体为白色念珠菌---大便中本来就正常存在白念珠菌，培养出来很正常。血平板上白念珠菌几个+？
4、大便直接涂片染色是什么结果？
首先不要怀疑实验室的结果是错误的，可以和实验室沟通讨论一下哦！
粗粗看来，如果患者有急性腹泻，根据实验室的报告诊断感染性腹泻是成立的。