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楼主: 郁金香Z

血培养表皮葡萄球菌是感染菌吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-9-1 11:43:04 | 显示全部楼层
该患者发热有其他原因可解释吗?若无其他原因解释,血培养结果可能不是污染菌。判断是否感染得结合与之相关的资料如症状、体征、辅助检查以及治疗结果。表皮葡萄球菌是皮肤的正常菌群,但进入血液里那就是致病菌了。
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发表于 2014-9-1 16:11:21 | 显示全部楼层
非常感谢各位老师的指导和分析!
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发表于 2014-9-1 16:22:24 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的指导和分析。
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发表于 2014-9-1 16:59:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2014-9-1 17:01 编辑

将血流感染的诊断标准发给您,应该有所帮助。
一、实验室证实的血流感染
实验室证实的血流感染标准一和标准二可以用于任何年龄的患者,包括1岁及1岁以下的患者。实验室证实的血流感染必须至少符合以下一项标准。
标准一:1套或多套的血液培养出确诊的病原体,且血中微生物与其他部位感染无关。
标准二:
1、患者至少有以下一种症状或体征:发热(>38℃)、寒战、低血压(收缩压≤90mmHg)。
2、至少2套不同时段采集的血液培养分离出常见的皮肤污染菌如类白喉杆菌(棒状杆菌属)、芽孢杆菌属(非炭疽杆菌)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属,并且患儿体征、症状和阳性实验室结果与其他感染部位无关。
复查血培养,根据结果在按标准诊断。


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发表于 2014-9-1 17:34:46 | 显示全部楼层
不是,是污染菌,应做好采样的消毒工作,避免污染菌。
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发表于 2014-9-2 08:04:52 | 显示全部楼层
还是考虑污染?不知道采样时的操作是不是规范?
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发表于 2014-9-2 08:25:24 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师们的分析和建议。
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发表于 2014-9-2 13:57:29 | 显示全部楼层
污染的可能性很大。 临床跟踪观察。
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发表于 2014-9-2 15:25:54 | 显示全部楼层
先需排除是否有其他原因引起发热,最好同时抽两份血,一分是导管血,一分是外周血
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发表于 2014-9-3 09:26:30 | 显示全部楼层
论坛真是学习的好地方,书本上学不到的在这里都可以交流学习,
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发表于 2014-9-3 11:13:45 | 显示全部楼层
学习了,比较支持茶韵幽香版主的意见。
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发表于 2014-9-3 15:18:31 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-8-29 08:26
表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌。在人体的皮肤属正常菌群类型。患者除了发热,有没有血液感染 ...

赞同老师的观点,
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发表于 2014-9-3 23:47:04 | 显示全部楼层
路过学习了,非常感谢老师的指导和分析。
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发表于 2014-9-9 22:49:08 | 显示全部楼层
路过学习'感谢老师们的分析

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发表于 2014-9-27 05:14:51 | 显示全部楼层
yangguocun535 发表于 2014-9-2 13:57
污染的可能性很大。 临床跟踪观察。

严重同意!可能性很大者,事物发生的概率(包含在事物之中并预示着事物发展趋势的量化指标)频大、非绝对。
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发表于 2015-2-10 10:01:20 | 显示全部楼层
queena_wong 发表于 2014-8-29 09:52
现在临床采样过程无法保证。而且因为物价的问题,我们这里规定临床只能抽一套血培养。确实很难了判断了。

物价不管这个吧,你抽几套是由血培养的规范定的啊,
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发表于 2015-2-16 10:40:09 | 显示全部楼层
先看看采血是否规范,前些日子我院一例置管的出现发热,血培养后检出表葡,但是没用抗菌药物病人好转,热退,分析原因是采集标本时污染引起的。
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发表于 2015-5-20 17:40:22 | 显示全部楼层
正好在学习相关内容,感谢老师们的分析,非常受用!

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发表于 2015-5-21 10:47:43 | 显示全部楼层
患者只采了1处单瓶血,无法判断感染还是定植。本人认为只要有MRS检出,无论感染还是定植,都应隔离及严格消毒措施。
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发表于 2015-7-14 15:53:53 | 显示全部楼层
茶韵幽香 发表于 2014-8-30 22:06
至于您所提到的MRSE是否该列入MDRO接触隔离范围,这个在论坛里也有相关讨论,对于MDRO的防控,更关注 ...

看了老师的回复,纠结好久的问题终于解开了...
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