定植还是感染呢？

洁~~

老师们好，今天看一病例，病人入院时诊断没有尿路感染，住院十几天后尿培养，培养出假丝酵母菌，但翻阅病历时没有发现尿路感染症状，这算是院内感染还是真菌定植？因为正常情况下假丝酵母菌也是泌尿道的正常菌群，所以有点困惑这个。

星火

定植的可能性大。

二进制

男性病人，还是女性病人？同步尿常规结果如何？谢谢！

tzgengxiuxia

2、泌尿道感染
一、有症状的泌尿道感染
有症状的泌尿道感染必须符合下列标准之一。
标准一：患者至少具有以下体征或症状之一，排除其他原因：发热（＞38℃），尿急、尿频、排尿困难或耻骨压痛，以及尿培养阳性，即菌落数≥105cfu/ml,病原体不超过2种。
标准二：患者至少具有以下体征或症状之二，排除其他原因：发热（＞38℃），尿急、尿频、排尿困难或耻骨上压痛并至少有下列情况之一。
（1）尿液白细胞酯酶和（或）硝酸盐试验阳性（用dipstick试纸）；
（2）脓尿（非离心尿≥10 WBC/mm3或≥3 WBC/高倍视野）；
（3）非离心尿革兰氏染色见病原体；
（4）非排泌尿（经导尿或耻骨上穿刺抽取）中至少2次尿培养出相同的细菌（革兰氏阴性菌或腐生葡萄球菌），且菌落数≥102cfu/ml；
（5）先前已使用针对泌尿道感染的有效抗菌药物治疗，尿液培养的细菌菌落数≤105cfu/ml，且只有单一的致病菌（革兰氏阴性杆菌或腐生葡萄球菌）；
（6）医生诊断为泌尿道感染者；
（7）医生针对泌尿道感染采取适当的抗感染治疗。
二、无症状的菌尿症
无症状菌是必须至少符合下列标准之一：
标准一：
（1）患者在留取尿培养前的7日内有留置导尿管；
（2）患者无发热（＞38℃）、尿频、尿急、排尿困难或耻骨上压痛等症状或体征；
（3）一次尿培养阳性，即菌落数≥105cfu/ml。
标准二：
（1）患者在第一次尿培养阳性前的7日内没有留置导尿管；
（2）患者无发热（＞38℃）、尿频、尿急、排尿困难或耻骨上压痛等症状或体征；
（3）患者至少有2次尿培养出相同微生物，其菌落数≥105cfu/ml，微生物不超过2种。
不知道这个诊断标准对您有没有帮助

yhy8562243

请问：该病人为什么要做尿培养？取尿标本时扣作是否规范？谢谢！

洁~~

yhy8562243 发表于 2014-8-23 18:38
请问：该病人为什么要做尿培养？取尿标本时扣作是否规范？谢谢！

询问医生时医生说是觉得尿色黄，所以送去做培养了。没有说可能是标本污染了

洁~~

tzgengxiuxia 发表于 2014-8-23 09:28
2、泌尿道感染
一、有症状的泌尿道感染
有症状的泌尿道感染必须符合下列标准之一。

谢谢老师，她有留置导尿管，最后按院内感染统计了

洁~~

星火 发表于 2014-8-22 22:28
定植的可能性大。

谢谢老师，最后按感染统计了。但定植菌和致病菌这块还是需要多学习学习啊

云诺

感染的症状是非常重要的部分吧