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楼主: xzhpxzhp

[讨论] 新生儿吸入性肺炎是否属于院内感染?

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发表于 2015-9-7 19:58 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢元老级老师的解答。
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发表于 2015-9-8 10:03 | 显示全部楼层
路过学习,又长知识了。
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发表于 2015-9-21 19:56 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-8-13 13:33
诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘
迫 ...

回答很好!学习了,谢谢
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发表于 2016-7-27 13:11 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-5-18 13:39
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
  2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然 ...

您好,老师感染性肺炎如何判别?从哪几方面,新生儿咳痰比较费劲吧?
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发表于 2016-7-27 14:22 | 显示全部楼层
shirley211 发表于 2016-7-27 13:11
您好,老师感染性肺炎如何判别?从哪几方面,新生儿咳痰比较费劲吧?

体温、炎症指标、分泌物性状、气体交换情况、肺部症状体征等。
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发表于 2016-7-27 21:25 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2015-5-18 13:39
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
  2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然 ...

您好,医院感染诊断标准的有关说明,这个资料能分享一下么或是发个链接?O(∩_∩)O谢谢
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发表于 2016-7-28 09:35 | 显示全部楼层
shirley211 发表于 2016-7-27 21:25
您好,医院感染诊断标准的有关说明,这个资料能分享一下么或是发个链接?O(∩_∩)O谢谢

执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(一)为了全国医院感染资料统计的需要和医院间有一定的可比性,各国按国情将临床各科感染的诊断要点整理成条文化、规格化的统一标准,与临床各科感染的诊断标准相比,后者较为灵活,前者更为固定,易为医院感染专业人员掌握。
(二)医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断,如肺部感染。血培养是菌血症确诊依据,但不一定都能获得阳性培养,尤其在大量使用抗菌药物后,故可诊断为临床菌血症。
(三)医院感染监测中以显性感染为主,但有流行病学意义的多重耐药菌株的携带者可包括在内,如MRSA、VRE、ESBLs携带者等。
(四)社会性传染病的医院内感染,要求病人住院时间超过其平均潜伏期还加长2天(48hr)的时间,发病者才列为医院内感染。   
(五)痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细菌,因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。
(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
(七)感染性疾病本身并发症不列人医院感染,如阑尾炎穿孔并腹膜炎;菌血症并肝脓肿。另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医院感染统计,如肺部感染所致脓胸。  
(八)外科感染
  1.污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
  2.切口的裂开、脂肪液化不属医院感染,但若继发感染则列入医院感染。可通过局部分泌物涂片发现有较多脓球者为感染,较多脂肪球而脓球不多者为脂肪液化。
3.胸外科手术,多数有同侧少量胸水,只有客观证实为炎性胸水才列人医院感染。   
4.器官移植相关感染
(1)持续发热(≥38℃)超过48小时;
(2)移植部位疼痛和局部炎症反应;
(3)移植器官周围或邻近骨组织有影像学改变;
(4)白细胞>1 1×109/L。
以上4条中有1—2项表现即提示有移植感染,从移植部位液体、切口、窦道排出液中培养出病原体可确诊。由于移植器官的不同,不易有同一诊断标准。
  (九)新生儿感染
  1.宫内感染的诊断依据  (1)羊水污染,新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌;(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低);(3)脐血lgM,>200m9/L或脐血IgA>50m9/L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
  2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染。   
  3.新生儿鹅口疮列入医院感染。
  4.新生儿尿布疹不属感染,但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。
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发表于 2016-7-28 20:45 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2016-7-28 09:35
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(一)为了全国医院感染资料统计 ...

非常感谢,谢谢您的耐心回复
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发表于 2016-8-18 17:05 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2016-8-19 16:08 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2016-8-22 16:07 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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