全国麻疹监测方案（2009）

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卫生部办公厅关于印发《全国麻疹监测方案》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为加强麻疹疫情监测，有效预防和控制麻疹疫情的发生，我部组织专家制定了《全国麻疹监测方案》。现印发给你们，请参照执行。 附件：全国麻疹监测方案.doc                二○○九年一月十四日

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2009-2-2 22:46 上传

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星火

麻疹疫苗接种率必须达到95%
2012年前后我国可能达到或接近消除麻疹目标



　　本报讯  记者郑灵巧日前从中国疾病预防控制中心免疫规划中心获悉，最近在京举行的中国消除麻疹策略国际研讨会提出，尽管目前我国距消除麻疹目标相差较大，但经努力，我国在2012年前后达到或接近消除麻疹目标是可能的。

　　据悉，麻疹传染性极强，易感者一经感染，即100%发病。阻断麻疹传播需要人群中有95%的人具备麻疹抗体免疫力，而麻疹免疫预防需要注射疫苗，操作上远比预防脊髓灰质炎服“糖丸”难度更大。近年来，我国麻疹发病持续高发，聚集性发病起数较多。预防接种薄弱地区麻疹发病上扬，甚至出现暴发流行。流动人口较多地区的麻疹发病形势也较为严峻。

　　卫生部部长陈竺在会上指出，消除麻疹工作是继消灭脊髓灰质炎后的一个更大挑战。当前需要进一步加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施。要加强边远、贫困地区和流动人口等特殊人群的免疫规划工作，加强对学校、托幼机构及集体生活和工作的进城务工人员等的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价工作，及时做好相应人群的接种工作。要加强免疫规划工作检查督导力度，促进免疫规划工作稳定、持续、健康地发展。同时要加强国际交流与合作，学习、借鉴一切被国际实践证明了的成功经验。

　　会议强调，必须以加强常规免疫管理为核心，提高常规接种率，做好入学入托接种证查验工作，全国统筹适时开展强化免疫，加强麻疹监测，提高麻疹病例管理和疫情处理能力。

　　据悉，卫生部已于2006年初调整了麻疹预防免疫策略，修订了麻疹疫苗免疫程序，将麻疹疫苗接种剂量从0.2毫升提高到0.5毫升，将适龄儿童麻疹第二针接种时间从7岁提早为1.5岁～2岁，明令麻疹疫苗两针次接种率均要达到95%。

一枝梅

卫生部发《全国麻疹监测方案》加强麻疹疫情监测

卫生部办公厅近日印发《全国麻疹监测方案》，旨在加强麻疹疫情监测，有效预防和控制麻疹疫情的发生。

《监测方案》提出，麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。传染病法定责任报告单位和报告人，一旦发现麻疹病例或疑似病例，应及时报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，城市必须在6小时以内、农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。

《监测方案》指出，现阶段麻疹暴发定义为：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位，10天内发生5例及以上麻疹病例。一旦符合暴发疫情标准，应立即上报。县级疾控中心在接到疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查，同时对当地各级医疗单位，特别是基层医疗单位主动开展病例搜索，评估疫情发生地及周边地区15岁以下儿童麻疹疫苗接种情况、病例免疫史、学校查验接种证工作开展情况、居住环境、当地人口流动和医院感染情况，采取应急接种、医院感染预防控制、传染源管理等措施。

文章来源: 中国网                                          责任编辑: 一枝梅

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记者昨天从卫生部获悉，卫生部办公厅近日印发《全国麻疹监测方案》，提出传染病法定责任报告单位和报告人，一旦发现麻疹病例或疑似病例应及时报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，城市必须在6小时以内、农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。

http://health.sohu.com/20090203/n262023987.shtml

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       梁女士最近很烦恼，因为单位有同事得了麻疹，其他同事立刻去打麻疹疫苗，但是她却犹豫是否要去打，因为她正计划怀孕，打了就意味着她要推后怀孕计划，而且如果打疫苗后发现怀孕了，还要头痛是否要保留孩子。区计生服务站陶副站长建议梁女士最好先打麻疹疫苗，等6个月后再怀孕。
　　据了解，孕妇如果感染麻疹，可能感染胎儿，而出现先天性麻疹症候群，可能留下先天性白内障、先天性心脏病、先天性耳聋等后遗症。而在怀孕的前3个月，若感染麻疹的话，生下的婴儿将有近50%的机会得到先天性麻疹症候群!  所以，计划怀孕的妇女在做孕前检查时，最好验验看有没有麻疹抗体，若没有就应该尽早接受麻疹疫苗注射，以免在怀孕时受到麻疹的感染。
　　但是，麻疹疫苗是一种经过减毒的活疫苗，虽然致病的机会很低，但并不是不可能，所以，建议在施打麻疹疫苗后，为避免先天性麻疹症候群的发生，至少在3个月内，最好6个月内，不要受孕。　　

http://health.sohu.com/20090203/n262034749.shtml


      孕前检查麻疹抗体，如阴性注射麻疹疫苗，注射后6个月再怀孕。这是优生优育需要！

zdm

学习！谢谢分享:victory: :victory:

柳荷

麻疹疫苗接种率太低了,现在有些地方正在流行.

小雨点儿

近几年我国麻疹发病病例就持续上升，但愿能早一天消灭麻疹。

gjs661

       本报讯  （记者郑灵巧  通讯员陶毓敏 夏冠斌）近日，宁波市、济南市和哈尔滨市疾病预防控制中心协作完成的“中国三城市麻疹母婴配对及小月龄母传抗体水平消长研究”显示，婴儿母传麻疹抗体水平随月龄增长而下降，6月龄时婴儿麻疹抗体阳性率已降至很低的水平。研究者建议，在麻疹高发地区，应将小月龄婴儿麻疹疫苗应急接种提早到6月龄。

　　宁波市、济南市和哈尔滨市疾控中心协作，对所在3个城市2004年~2007年麻疹病例展开分析，发现3个城市麻疹病例主要发生在小于1岁龄婴儿中，且以5月龄~8月龄为最多。研究人员随机选取0月龄、3月龄、6月龄、8月龄、9月龄未患过麻疹的1821名常住婴儿及363名母亲测查麻疹抗体水平，发现婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%，几何平均滴度倒数（GMRT）为738.93；6月龄和8月龄时麻疹抗体阳性率分别降至6.9%和6.7%，GMRT分别降至6.89和3.69，几乎无保护作用。母亲麻疹抗体阳性率为84.3%，GMRT为516.94（保护水平需达800以上）。对抗体滴度水平以易感、低、中、高进行分类，母亲麻疹抗体主要为低、中水平，其中低水平占50.4%，中水平占30.3%；母婴麻疹抗体相关系数为0.840。这表明婴儿抗体水平及存在与否，与母亲抗体水平密切相关。

　　研究人员指出，现在育龄期妇女麻疹抗体多来源于疫苗接种，抗体水平比从前经自然感染所获明显减弱，所生婴儿的母传抗体自然也被削弱。我国婴儿首针麻疹疫苗接种时间为8月龄。近年将8月龄婴儿麻疹疫苗接种剂量从0.2毫升提高到0.5毫升后，发病水平仍未有下降，这提示需要对小月龄婴儿麻疹免疫策略作进一步研究和调整。
  
http://www.jkb.com.cn/document/72362.htm?docid=72362&cat=0I&sKsyWord=null

星火

能从流行病学意义上，看待麻疹的防控，或许就不会每年陷入被动的流行中。。。

小雨点儿

麻疹高发地区，应将小月龄婴儿麻疹疫苗应急接种提早到6月龄，这样做可是要得到卫生行政部门的首肯哦，否则，吃不了可就得兜这走了。实际情况也是这样的，临床上很多麻疹患儿在8月龄以下，原因是不能从母体获得足够的保护性抗体。

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下载学习了，谢谢老师。