求助呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌，报院感吗？

0833ms · 发表于 2014-7-15 12:21

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本帖最后由星火于 2014-7-15 17:54 编辑

请教老师们：我院有一在ICU住院时间较长的患者，曾使用呼吸机，已停用，呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌，报院感吗？报几次，报了不做感染治疗，行吗？因现已停止使用搞生素三周了！在这三周中复查，出现上述情况。

尘埃69 · 发表于 2014-7-15 12:28

呼吸道三次痰培养出三种不同多重耐药菌
第一有可能是污染
第二没有症状，有可能是定值

yhy8562243 · 发表于 2014-7-15 13:27

屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染的诊断是以临床为主，不是以辅助检查为主，细菌培养属于辅助检查，临床上若无相应的临床表现，培养再阳性也是不能诊断的。此例就属于此种情况，无相应临床症状，仅培养阳性，是不能诊断院感的。个人意见，仅供参考，谢谢！

没道理 · 发表于 2014-7-15 13:43

yhy8562243 发表于 2014-7-15 13:27
屡纠屡犯的错误又出现了。医院感染的诊断是以临床为主，不是以辅助检查为主，细菌培养属于辅助检查，临床上 ...

很多医院院感科人员大多是护士出身，对医院感染的诊断不是很懂，老师说的对极了，学习了！！！

娜姆 · 发表于 2014-7-15 14:36

像痰这样的标本很容易出现老师说的这种情况。诊断还要结合临床表现的。

火炬天使 · 发表于 2014-7-15 16:29

路过学习了，谢谢老师指点。情况的确如此，院感科大多都有护理人员，对这方面的知识有欠缺，这真是个薄弱环节，很困惑。

huae · 发表于 2014-7-16 21:35

定值的多重耐药菌就可以不管了吗？

lfcyl · 发表于 2014-7-31 18:20

首先痰标本是否合格，其次病人体温变化，其他检查：降钙素原、C反应蛋白，白细胞计数及分类，痰标本培养重复性差

1122 · 发表于 2014-8-1 09:14

没道理发表于 2014-7-15 13:43
很多医院院感科人员大多是护士出身，对医院感染的诊断不是很懂，老师说的对极了，学习了！！！

这是目前院感人才普遍现象，院感管理人员多是护理出身，医生有几个愿意到院感管理岗位上来？什么时候能解决这个问题就好了，

芯芯妈 · 发表于 2014-9-4 10:43

在学校开设院感专业更好

maoanfen · 发表于 2015-6-16 15:27

我们ICU经常有这种现象，的确是要看临床症状的，不然一个病人可能会报很多次院感。

雷磊磊 · 发表于 2015-10-23 10:06

maoanfen 发表于 2015-6-16 15:27
我们ICU经常有这种现象，的确是要看临床症状的，不然一个病人可能会报很多次院感。

应结合临床症状，排除是定制还是污染

731219234 · 发表于 2015-10-23 18:04

看看学学，长知识！

二进制 · 发表于 2015-11-27 05:27

请移玉步前往贵所属细菌室一探，所发出报告提及的细菌，是否为该份标本采集当时、引起来源病灶感染的致病菌？然后才加以定夺。谢谢！

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