此患者是院内泌尿道感染吗?

静中月 · 发表于 2014-7-9 14:39:19

者男 77岁因左侧肢体活动障碍伴神志不清20小时于6月2日入院,入院后给予留置导尿管.6月10日尿常规显示酵母菌阳性,尿白细胞(-),尿培养(-) 医生给予抗真菌治疗并报院内泌尿道感染.请问此患者是院内泌尿道感染吗?

罗莹洁 · 发表于 2014-7-9 14:51:04

是不是要考虑标本污染可能，建议重新留取复查。

小桥流水 · 发表于 2014-7-9 15:23:52

可能是污染，是否标本采集等操作不规范，建议复查后结合临床判断。

scybwrl196556 · 发表于 2014-7-9 16:21:36

不像感染，像是污染。连尿中白细胞都没有，需再做培养。

chengzichengzi · 发表于 2014-7-9 16:57:17

好像不是泌尿道感染，应该再做尿培养看看。

dtsygxl · 发表于 2014-7-9 17:16:49

无症状性菌尿症。

dtsygxl · 发表于 2014-7-9 17:19:28

询问一下护士是如何留取标本的，留取前手卫生了吗？留取后多长时间送检的？逐个排除。

当归百合 · 发表于 2014-7-9 17:24:23

还不能确定，再送尿常规和培养看看。

四叶草 · 发表于 2014-7-9 22:05:40

真菌感染首先要考虑患者是否有使用广谱抗菌药物，一般痰和尿液含有少量真菌属于正常现象。该患者尿液真菌是否为少量，可以咨询一下微生物室。当然，如果患者症状明显，抗真菌治疗有效，依据诊断标准，临床医生诊断的医院感染，我们也认可。

静中月 · 发表于 2014-7-10 09:29:11

谢谢老师们的解答,患者第2天就自动出院了,也不知抗真菌治疗的效果了,也不能再复查尿培养了.

yhy8562243 · 发表于 2014-7-10 12:35:43

请问：入院后给予抗菌素、特别是广谱抗菌素治疗了吗？谢谢！

静中月 · 发表于 2014-7-10 14:40:23

补充说明:
入院第2天(6月3日)患者开始发热.最高达38.9,开始给予磺卞西林及哌拉西林他唑巴坦治疗,6月10日,尿常规显示酵母菌421.4/ul,期间患者体温在38.0左右,患者留置导尿管且神志不清,未有尿感临床之描述

yhy8562243 · 发表于 2014-7-10 18:20:29

静中月发表于 2014-7-10 14:40
补充说明:
入院第2天(6月3日)患者开始发热.最高达38.9,开始给予磺卞西林及哌拉西林他唑巴坦治疗,6月10日, ...

此例应考虑与使用抗菌药物相关性尿路真菌感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

清风qing · 发表于 2018-7-8 15:12:31

路过，学习，感谢老师分享。

zxcvbnm学 · 发表于 2018-7-19 11:09:02

路过，学习，感谢老师分享。

刘德婵 · 发表于 2020-5-25 09:41:44

无症状性菌尿症。路过，学习，感谢老师分享。

陈川 · 发表于 2020-6-8 15:55:09

可能是污染，是否标本采集等操作不规范，建议复查后结合临床判断。

陈川 · 发表于 2020-6-19 09:16:23

可能是污染，是否标本采集等操作不规范，建议复查后结合临床判断。

小白天使 · 发表于 2020-6-20 07:24:54

需要临床医生依据临床表现与相关的症状诊断更好。

15193392588 · 发表于 2020-6-24 15:05:48

明白不少，感谢分享

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