重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划

关笑寒啊~

医疗机构应当高度重视重点环节、重点人群与高危险因素的预防与控制工作，强化安全意识，严格执行《医院感染管理办法》及有关医院感染控制的技术和标准，明确并落实各部门预防和控制医院感染的职责，加强监管力度。针对医院感染的易感特点及医院感染预防与控制的各个环节，制定并完善相应的规章制度和工作规范，切实从管理及技术等方面采取有效措施，加强管理。
一、对重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心等医院感染重点部门的管理。贯彻落实相关技术规范和标准，健全规章制度、细化工作规范、落实各项措施，重点关注留置中心静脉导管、导尿管、使用呼吸机的患者，对开展目标性监测的科室，院感专职人员定期下临床科室督查，进行现场指导，定期对重点部门进行环境卫生学监测，加强监督，要求重点部门的院感责任医生和院感责任护士明确各自职责，加强对本科室易感因素的监控。  
二、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的有关规定，切实做好手术器械、注射器具及其他侵入性医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。
三、进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平，从而切断传播途径，达到防止交叉感染的目的，定期抽查物品进行清洗效果和细菌学监测。
四、严格执行无菌技术操作规程。医疗机构医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染，降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染。
五、加强医院感染监测工作。医疗机构要加强重点部门（重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜消毒中心、消毒供应中心等），重点部位（导管相关性感染、I类手术切口感染等）以及关键环节（各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作等）医院感染监测工作，及时发现、早期诊断感染病例。
六、重点关注留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下、严重营养不良患者、频繁使用抗菌药物的、手术后患者等易感的重点人群。院感专职人员定期到科室进行翻阅病历及每日查看电子病历，了解科室的重点院感人群，督促临床科室医务人员在诊疗操作过程中，加强观察，合理治疗，避免医院内感染的发生。
七、加强对全体医务人员医院感染预防与控制知识的培训，特别要加大重点部门医务人员医院感染预防与控制措施的培训力度，强化防控意识，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施的落实力度，提高医务人员有效预防和控制医院感染的工作能力和处置能力，切实保障医疗安全。

关笑寒啊~

看到网上下载还要钱，特意拿出来分享，不周到的地方大家指正

春天的雪

谢谢您的分享，辛苦了！

hyx1186

谢谢老师的分享，辛苦了。

清清

如果有具体的实施计划就更好了。

小港弯

老师有我们心，十分感谢！谢谢分享！

文文才

谢谢您的分老师辛苦了！

老不点

感谢楼主分享！学习了！

翌梦

已下载学习，谢谢分享！

思缘

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thf

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秦鸥鹭

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冬天的雪院感网

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眼医LY

谢谢老师分享，正需要呀！

玉萍

感谢老师的分享，参考了，谢谢！

淡定^_^微笑

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清风细雨

做的挺细，就是全院危险因素谁来评估？临床科室院感评估后，科室自己评估吗？

lhrmyy

谢谢老师的分享。学了很多知识。

ming928

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昆山六院

已下载，等等与原有的进行对照，看看有没有需要修改的。谢谢老师！