手术后骨髓炎

水云天9

手术后骨髓炎入院算医院感染吗，感染部位算深部切口还是其他

快乐美辰

应该算深部切口医院感染。

狼头

算得，这个情况我有个熟人就发生过 后来成慢性的了

水云天9

谢谢以上两位老师的热心解答，我个人倾向于器官或腔隙的感染，不知对否？

好好好

应该算深部切口医院感染。

小小牧童

我们是把这个算入“骨关节感染”里了，就像会阴切口感染算入“生殖道感染”一样，不知道对否~！

热带雨林2010

我觉得骨髓炎算深部切口感染不太合适，还是应该算器官腔隙感染吧？个人意见。

水果蔬菜水果

谢谢老师分享，路过学习了。

WZF

医院感染诊断标准中关于深部切口感染的定义：无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。而器官或腔隙感染指无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。我的理解是如病人在无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生的骨髓炎，应考虑为器官或腔隙感染；否则，属于骨关节感染。

佳蕙淼淼

水云天9 发表于 2014-5-14 17:05
谢谢以上两位老师的热心解答，我个人倾向于器官或腔隙的感染，不知对否？

应该是腔隙的感染吧。

马甲也是衣服

个人倾向于“骨髓炎”
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
骨髓炎
临床诊断
    符合下述两条之一即可诊断。
    1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：发热（>38℃），局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影像学证据。
    2．外科手术或组织病理学检查证实。
病原学诊断
    符合下述两条之一即可诊断。
    1．骨髓培养出病原体。
    2．在临床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液中查出细菌抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

至于有老师考虑为手术部位感染，
那我们就需要看看手术部位感染的定义。
按照《外科手术部位感染预防与控制技术指南》里：
“......手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染......”
那该例患者的骨髓炎 是 切口吗？
没人在骨头上切开吧，骨头上只有复位和移植，骨水泥浇注等。
骨头也不算器官，通常也不算腔隙（一般骨骼相关的只有关节腔才算）。

所以在没有充分证据证明 骨髓炎是院内导致的切口感染。

马甲也是衣服

小小牧童 发表于 2014-5-14 18:30
我们是把这个算入“骨关节感染”里了，就像会阴切口感染算入“生殖道感染”一样，不知道对否~！

生殖道
    一、外阴切口感染
    经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
    临床诊断
    符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
    1．外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
    2．外阴切口有脓肿。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
    说明：
    1．外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。
---------------------
没问题