尿路感染未进行菌落数计数，能否诊断为尿路感染

红花绿叶

置尿管后4天，尿培养阳性：大肠埃希菌生长。未进行菌落数计数，能否诊断为尿路感染。

佳蕙淼淼

泌尿系统感染的诊断标准
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
    1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
    2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
    1．清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
    2．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
    3．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
    4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
说明：
    1．非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
    2．尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
    3．影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

太阳沐春花

不一定，我们有的患者，入院做尿培养就能培养出耐药菌。

尘埃69

还要结合临床症状、常规等检查

快乐美辰

结合临床症状，不需计数。

湖上的渔夫

针对楼主说的病例，个人认为可以确诊为尿路感染

水果蔬菜水果

路过学习了，谢谢各位分享。

因与果

中段尿应该是无菌状态的，如果培养出细菌应考虑两个方面：污染或感染。这就要看细菌数量和当时的标本采集过程。

狼头

严格来说不一定 你能不能把这个病人的症状 体征 用药 及相关检查说下

乔-乔

楼主所述的病例是置管后导尿样本送检的吗？如果是，意义不大。置管后，24小时后导尿管即有细菌定植。不必常规送检尿培养。若患者有尿路感染的临床表现，尿常规白细胞增加，即可临床诊断CAUTI。若送检尿培养，应使用穿刺样本或更换导尿管后留尿送检。

二进制

相对“菌落数计数”而言，诊断为尿路感染依据，原始尿标本镜下WBC吞噬现象才是重点。谢谢！

贵妃醉酒

路过学习了，谢谢各位分享。

365009428

我们医院ICU也有这样的情况，不知道能不能诊断为尿路感染？？

二进制

就本帖主题而言，掷骰子决定哟。谢谢！