乙肝可以救人 港大准备全球首宗尸体肝移植手术

黎卫士

                                           乙肝可以救人 港大准备全球首宗尸体肝移植手术
                                             2014年04月21日 10:03　来源：中国新闻网
　   中新网4月21日电 据香港《星岛日报》报道，香港肝移植技术再有突破，港大肝移植团队接受专访透露，香港已筹备好进行全球首宗捐赠者为乙肝病人的尸体肝移植，技术针对普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三类病人，预计每年进行的尸肝移植数目会增加一成，手术已经通过医管局***中央委员会审核，正等候道德委员会开绿灯，团队估计今年内会完成首宗手术。
       为了救人，香港可以去到几尽？港大肝移植团队每个肝脏都用得很尽，捐赠者年纪大、心脏曾经停顿、用过强心药，甚至患有脂肪肝，外国医院已视这些为高风险因素，但香港不当一回事，香港年纪最大的尸肝捐赠者是76岁，进行移植的脂肪肝最高比例曾达60%。
　　抗肝炎药可控病毒复制
　　今次手术突破，是进一步容许乙型肝炎病人捐赠肝脏进行移植。港大外科学系系主任卢宠茂表示，一直以来乙肝病人，不但不可以捐赠，连移植手术都不可以，“即使你给他一个好的肝脏，他都会很快感染新肝”，后来出现抗肝炎病毒药物，解决了这个“不可以”，新药物由2007年使用至今，百分百成功控制移植病人的乙肝 病毒复制，基于药物突破，团队考虑容许乙肝病人捐出肝脏给乙肝病人。
　　须计算机扫描证尸肝没癌
　　香港现时约有8%的人身体带有乙肝病毒，需要接受肝移植的病人中，七成半都是由乙肝引起疾病，玛丽医院肝胆胰外科顾问医生竺兆豪说：“如果乙肝患者的遗赠肝肯捐，应该是比较大的来源可以增加捐赠比率，平均每年约有四个病人，愿意捐肝后发现为乙肝带菌者，过往不接受他们，现在希望包括这班病人，以去年四十个病人为例，大约增加一成病人受惠。”
　　港大肝胆胰外科及移植组教授陈诗正表示，现时团队已经为移植手术设计好移植方案，他们目标是希望找出乙肝病毒不活跃。没有肝硬化、没有肝癌的病人，故此从捐赠者取出肝脏前，必须进行计算机扫描，确定没有任何隐藏的肿瘤；取肝时间，可以观察有没有肝硬化，取肝时捡走部分组织化验，由病理科医生确定没有明显纤维化、脂肪肝等。
　　协调多部门需日间手术
　　新手术其中一个挑战是整个手术需要协调医院多个部门，故“乙肝移植”只会于日间进行，于是夜间脑死亡的病人需要透过维生仪器维持供血至日间，计算机扫描也只会在仍然供血时间进行，15分钟后知道结果；至于活检就会于取肝时间同时进行，全部都不会增加缺血时间，手术风险相信与过往的移植手术一样。
　　待道德会批准年内进行
　　受惠病人方面共有三类，第一类是普通肝病病人，肝移植轮候册未必准确反映他们病况，他们肝功能不是很差，不过可能因为肝硬化导致大量腹水，差不多每两星期要到医院放腹水；第二类是肝癌病人，他们的肝功能不差，但又不能承受大范围切除手术，家人很多时是乙肝带菌者不能捐出活肝，尸体乙肝可以是他们的希望；第三类是急性肝炎肝衰竭病人，假如这类病人没有活肝移植，十个有九个会死亡；估计这三类病人占了所有病人大约三、四成，他们以往很可能都没有移植机会。卢宠茂补充指，手术首选是香港居民，如果最后无香港人愿意接受，就可以帮到其他地方例如澳门居民。
　　整个手术已经通过医管局***中央委员会的审批，现时交由道德委员会批核就可进行，团队估计今年可以进行首宗手术。
                                                                                                    【编辑:杜静】

尘埃69

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