是CRE吗?产生原因是什么?

冷雨清秋 · 发表于 2014-4-18 21:48

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我院ICU有这么一例患者，因重症肺炎入住，入院于3月10日当天采样培养是奇异变形杆菌，入院后给予哌拉西林-他唑巴坦治疗,3月17日后改为头孢哌酮-舒巴坦。3月13日痰培养为肺炎克雷伯菌，培养多次都是亚胺培南是敏感的。3月21日再次培养对亚胺培南耐药，其他药物与前几次一致，3月23日、26日培养都与3月21日结果一样。这是耐碳青霉烯类肠杆菌吗？如是又是什么原因呢？

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-4-18 22:13

是耐碳青酶烯类的。原因是抗生素滥用引起菌群失调造成的。

青霉素 · 发表于 2014-4-18 22:44

单产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌较少见。

朱德权 · 发表于 2014-4-19 08:38

药敏结果需核对，不可能的结果！

liulianluan · 发表于 2014-4-19 09:22

不知道3月17日后改为头孢哌酮-舒巴坦用了几天，有没有用亚胺培南，如果一直在用抗生素，会产生耐药的。

快乐美辰 · 发表于 2014-4-19 10:39

是耐碳青霉烯类肠杆菌,原因不好说，反正排除不了抗菌药物应用不合理吧。

冷雨清秋 · 发表于 2014-4-21 10:43

liulianluan 发表于 2014-4-19 09:22
不知道3月17日后改为头孢哌酮-舒巴坦用了几天，有没有用亚胺培南，如果一直在用抗生素，会产生耐药的。

一直没有用亚碳青霉烯类药物

lollipopo88 · 发表于 2014-4-21 11:24

与抗生素的使用有关系

蔚蓝波西 · 发表于 2014-4-21 16:12

是耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌，抗菌药物的使用为主要原因，当然还有手卫生执行情况等等。

∝夏末√_初秋 · 发表于 2014-4-22 08:42

路过学习了。

宏邦 · 发表于 2014-4-22 09:55

只有操作十分规范结果才可信，才具有分析意义。

冷雨清秋 · 发表于 2014-4-22 14:46

冷雨清秋发表于 2014-4-21 10:43
一直没有用亚碳青霉烯类药物

住在院内,二甲医院

liulianluan · 发表于 2014-4-22 15:36

我不知道具体的原因，但是，我院2014.一季度的铜绿假单胞菌的药敏分析：亚胺培南的耐药率由2013年四季度的23%上升到58%，而铜绿假单胞菌感染的患者以ICU和呼吸科居多，多数病人均使用β-内酰胺类的复方制剂，并没有应用亚胺培南。所以，你院的这一例感染患者，还是与使用头孢哌酮-舒巴坦有关。

冷雨清秋 · 发表于 2014-4-24 09:26

liulianluan 发表于 2014-4-22 15:36
我不知道具体的原因，但是，我院2014.一季度的铜绿假单胞菌的药敏分析：亚胺培南的耐药率由2013年四季度的2 ...

谢谢老师的分析和指导.我也将第一季度的药敏分析与去年做下对照

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