围手术期用药？

糯小呆

各位老师：
围术期的概念是指从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
问题来了：我院骨科很多病人是术前、术中未使用抗菌药物，术后即刻使用抗菌药物，使用时间10天左右，请问老师，此类病人能算围手术期用药吗？

佳蕙淼淼

使用时间10天左右不在您的“时间约在术前5－7天至术后7－12天”之内吗？当然，具体应该有专科医师根据感染或者预防感染的患者的病情需要而定。

liu1724

"术后即刻使用抗菌药物，使用时间10天左右"，骨科使用抗生素基本是预防用药，很明显不规范吗。

msbluedream

术后即刻使用抗菌药物，并且患者无感染的情况，当然是围手术期用药，使用10天左右，肯定不规范

dly

骨科有植入物算预防性用药，术前0.5—2h用药，术后用药时间太长了

快乐美辰

当然算围手术期用药了。

亿亿朵朵

术后用药时间太长了

lijing

骨科无菌手术一般术前0.5-2小时用药，术后最多3天停药

糯小呆

按照老师们讲的，那我院所有病人都算围手术期用了药呀

杜鹃鸟

lijing 发表于 2014-4-8 15:02
骨科无菌手术一般术前0.5-2小时用药，术后最多3天停药

你们医院骨科无菌手术都能这样做吗？不知老师有什么好方法可以借鉴？

liboyiyuan

骨科手术基本都是清洁手术，术前0.5-2小时用药1次就可以了，术后可以不用，某些有植入物的可以适当延长，但一般不超过3天。你们医院的问题原来我们医院也有，自从按要求用药后我们医院现在都是在手术室术前用药。顺便将《普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》附上你看一下

外科手术预防用药.doc (73.5 KB, 下载次数: 40)

2014-4-8 15:35 上传

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303943295

骨科手术我们一般看是不是开放性伤口，不是开放性伤口的话，预防性使用抗菌药物只能是术前30分，手术时长大于3小时，可在术中追加一次。术后用药时间也不能超过48小时。如果是有创伤口的话，治疗性使用抗菌药物，也不能用10天吧，所以我认为你医院的抗菌药物使用肯定是不合理的。

吴晓梅

“骨科病人术后即刻使用抗菌药物，使用时间10天左右”，这个肯定不规范。现在清洁切口抗菌药物使用率要＜30%，骨科病人抗菌药物使用率这么高，整个医院怎么能＜30%呢？骨科无植入物的手术原则上是不能用抗菌药物的，有植入物的按规定使用不能超过24小时，个别如全髋关节置换术一般也不超过72小时。我们医院骨科清洁切口抗菌药物使用率在40%左右。

jcyyhlb

liboyiyuan 发表于 2014-4-8 15:37
骨科手术基本都是清洁手术，术前0.5-2小时用药1次就可以了，术后可以不用，某些有植入物的可以适当延长，但 ...

谢谢老师的资料，下载学习了。

醉葡萄

骨科手术我们术前用药比较规范，但术后使用时间过长，有植入物的基本超过三天。

为人民服务

围术期这个概念有点了解了，谢谢！

佳蕙淼淼

2683246714 发表于 2014-4-8 15:07
按照老师们讲的，那我院所有病人都算围手术期用了药呀

呵呵，其实现在很多情况都不合规范要求，严格依照规范也确实有些纠结：个体差异；无菌手术的感染问题等。当然，利益驱使不得不考虑。

Leomami

术后即刻使用抗菌药物，使用时间10天左右,个人觉得一般情况下时间有点长了。预防手术患者感染，术前0.5-2小时用药效果较好。

lvdongqin1963

路过学习了，谢谢老师的分享。

忆江南

学习了，谢谢各位老师的见解。