手卫生监测问题

sh人生如梦

我院在日常监测中，卫生手消毒监测经常超标，我们很困惑，求助各位老师，请指教！
我们的采样方法是：
（1）先用皂液和流动水洗手一遍，再使用速干手消毒剂消毒双手一遍，自然晾干后及时采样。结果均超标，达80％；
（2）先用皂液和流动水洗手两遍，再使用速干手消毒剂消毒双手一遍，自然晾干后及时采样。结果超标达60-70％；
（3）手部没有肉眼可见污染时， 使用速干手消毒剂消毒双手两遍，自然晾干后及时采样。结果超标达50％。
（4）手部没有肉眼可见污染时， 使用速干手消毒剂消毒双手三遍，自然晾干后及时采样。结果符合标准。
请问各位老师，我们怎样指导临床进行手卫生，每次操作后还得手消三遍吗？请教各位老师，求助！！！！！！！

冷雨清秋

按规范的话用手消毒剂涂抹一遍就可以了呀?!采样超标的话有几种可能性:1、采样方式是否正确？2、手消毒剂是否合格？水洗的话自来水是否合格？

快乐美辰

你的肥皂液有问题。洗手一遍或手消一遍即可。

baihehua

1、手卫生方法是否规范？
2、采样是否规范（医务人员手卫生规范附录B）？ 是否同一个人采样？
3、皂液是否受到污染？
4、洗手水是否受到污染？

litong20086

有这么多超标吗？真的要认真找一找是哪方面的问题了。

凤鸡精灵

我们是洗手一遍或手消一遍即可采样。结果全部合格。你们超标这么多，一方面是你的采样方式是否正确？另一方面手消毒剂是否合格？水洗的话自来水、皂液是否受到污染等等，所以你要认真寻找是哪方面的问题。

佳蕙淼淼

谢谢分享!老师细致认真的钻研业务的态度令人钦佩!只是我也纳闷了，如您所说，手卫生的工作就很麻烦了，纠结中。

佳蕙淼淼

冷雨清秋 发表于 2014-3-22 11:27
按规范的话用手消毒剂涂抹一遍就可以了呀?!采样超标的话有几种可能性:1、采样方式是否正确？2、手消毒剂是 ...

分析每个细节，也许可以找到原因。

佳蕙淼淼

baihehua 发表于 2014-3-22 11:34
1、手卫生方法是否规范？
2、采样是否规范（医务人员手卫生规范附录B）？ 是否同一个人采样？
3、皂液是 ...

是哈，没有用皀液，合格率在50以上呢。

popo1409

还有个可能，标本采样送检后是不是立即做，这个关系很大，我们遇到过此问题

宁静168

不合格的原因我个人认为，是使用皂液过多，造成洗过手后没有彻底清洗掉残留皂液造成培养结果不合格，几年前，我们也遇到过类似的情况，你试试看，谢谢！

佳蕙淼淼

宁静168 发表于 2014-3-22 18:39
不合格的原因我个人认为，是使用皂液过多，造成洗过手后没有彻底清洗掉残留皂液造成培养结果不合格，几年前 ...

是哈，有可能在应用皂液的方法或者皂液本身有问题？

叮叮当当

也应该考虑存放皂液的容器是否定期清洁、消毒，如没有使用原装皂液二次分装会引起皂液污染而至洗手监测不合格。

雨后天空1018

这么麻烦的话，手卫生的推广和坚持做，真的成问题。存放造皂液的盒子是否重复使用，采样的方法是否正确？还有洗手的方法是否正确？

阡陌

检查是采样过程是否污染？皂液是否污染为什么未使用皂液采样后合格？

宁静168

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-22 21:52
是哈，有可能在应用皂液的方法或者皂液本身有问题？

皂液中添加了很多植物或非植物性的成分，清洗后可以用ATP荧光检测方法判定清洗效果。

伍隍WHY

手卫生~~~手卫生~~~手卫生~~~五个时刻怎么观察？

佳蕙淼淼

宁静168 发表于 2014-3-23 08:34
皂液中添加了很多植物或非植物性的成分，清洗后可以用ATP荧光检测方法判定清洗效果。

ATP荧光检测方法?!

宁静168

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-23 11:32
ATP荧光检测方法?!

是的，ATP荧光检测方法

佳蕙淼淼

宁静168 发表于 2014-3-23 11:47
是的，ATP荧光检测方法

以前年会时看到过，有时间熟悉下相关知识，谢谢您！