手卫生监测

dlsyygk

使用洗手液流动水按照六步洗手法洗手自然晾干采样结果经常超标，用速干手消毒剂后结果是正常的，请问老师：1、洗手后的采样结果标准是多少？2、在日常临床工作中5个重要的手卫生指佂时仅洗手而不进行手卫生消毒可以吗？（仅洗手采样结果不好）谢谢

黎卫士

                      WS/T313—2009医务人员手卫生规范
    4 手卫生的管理与基本要求
    4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
     a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
    b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

    6 洗手与卫生手消毒
    6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
    a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
    b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
    6.2 在下列情况下，医务人员应根据 6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
    a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
    b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
     c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
     d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-
       e)接触患者周围环境及物品后。
    f)处理药物或配餐前。
    6. 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
    a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
    b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

未雨绸缪

手卫生监测应该检测手卫生消毒后的，才符合以下标准“卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。”

kittymail

我们在日常监测中没有发现这样的情况呢

张鑫

针对“在日常临床工作中5个重要的手卫生指佂时仅洗手而不进行手卫生消毒可以吗？” 我想说，洗手和卫生手消毒都是有原则的，根据情况选择其中一种。

常回家看看208

我们国家手卫生标准只有二个：卫生手消毒和外科手消毒。卫生手消毒标准：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒标准：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。使用洗手液流动水按照六步洗手法洗手自然晾干是洗手，没有规定标准，你如何判断结果超标。

zhuruozhen

常回家看看208 发表于 2014-3-18 19:01
我们国家手卫生标准只有二个：卫生手消毒和外科手消毒。卫生手消毒标准：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2 ...

请问老师：贵院平时手卫生监测是如何做？不是洗手后而是手卫生消毒后？这两概念我一直很混淆。请老师有空时讲讲好吗？

二进制

“（仅洗手采样结果不好）”
只能说明六（七）步洗手操作尚未到家，有待提高。

常回家看看208

zhuruozhen 发表于 2014-3-31 15:30
请问老师：贵院平时手卫生监测是如何做？不是洗手后而是手卫生消毒后？这两概念我一直很混淆。请老师有空 ...

洗手是用洗手液和流动水洗手，卫生手是用手消剂后的手，这二者是不同的。国家手卫生标准中只有卫生手和外科手的标准，没有洗手的标准，如果你采的是洗手后的手，如何判断是否合格？所以我们在临床采卫生手，在手术室采外科手。不知说清楚了没有

zhuruozhen

常回家看看208 发表于 2014-4-17 19:23
洗手是用洗手液和流动水洗手，卫生手是用手消剂后的手，这二者是不同的。国家手卫生标准中只有卫生手和外 ...

谢谢老师的指点，概念清楚了。手消毒剂后采样不可能会菌落数超标呀。我做过实验，用手消后无一个采样会不达标

常回家看看208

zhuruozhen 发表于 2014-4-19 09:00
谢谢老师的指点，概念清楚了。手消毒剂后采样不可能会菌落数超标呀。我做过实验，用手消后无一个采样会不 ...

说明手上无肉眼可见污染时手消确实可以代替洗手

常回家看看208

我们过去也是使用洗手液流动水按照六步洗手法洗手自然晾干采样结果经常超标，通过学习明确了概念，正确采样。院感人就是要经常学习，特别是听制定标准的专家解读，因为有时个人理解可能存在问题，所以外出学习是非常必要的，可是院领导未必就理解，往往申请外出学习总以为我们想游山玩水，其实不然，每次院感学习都安排的满满的，比上班还紧张，脑细胞在高度消耗，像海绵一样吸水，学习回来一周都不想碰书

zhuruozhen

很感谢老师的点拨，真是问君一席话胜读十年书！还有一点困惑，如果都是用手消毒后采样，那不是全部达标，还有检测的必要吗？