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本帖最后由 xinlianliuhen 于 2014-3-15 19:18 编辑
精彩不容错过----一个多重耐药菌管理者的工作体会 从事医院感染管理工作将近3个年头了，这期间喜忧参半，其中的酸甜苦辣我想作为感控工作者的你是懂的！在这想谈一下多重耐药菌管理方面的工作体会，希望能引起同行们的一丝共鸣。 刚开始来到院感科的时候还对医院感染比较“朦胧”，自己确实对这方面的知识了解甚微，只记得上学时在《传染病学》有一章节是涉及到医院感染的，到后来才发现其实医院感染涉及的知识面是非常广且很多的知识点都是学科间交叉的。随着对医院感染工作的熟悉，科主任把多重耐药菌管理这项工作交给了我，当时刚走上工作岗位不久且领导安排了任务，所以工作热情比较高涨，经常去临床科室“检查”，虽然在卫监实习的时候也曾跟着老师下去检查，但是这是自己独立完成工作，所以对自己拥有的那点“权力”倍感自豪。 在日常工作中基本上对每株多重耐药菌的防控措施落实情况都进行检查，当深入临床的时候你会碰到各种各样的人，自然也就有了各种各样的情况：如有的敢于直面存在的问题，虚心求教并及时整改；有的存在抵触心理，因为他们不明白这样做有什么好处，认为这些都是形式，碰到这样的情况你不能跟他们急，你得按照国家的一些规范从专业角度苦口婆心地跟他们解释落实防控措施的目的和意义，那么下次他们碰到多重耐药菌自然也就会逐步落实防控措施了；有的则对多重耐药菌很陌生，很多防控措施的执行都是“机械式”的，没有明白这些防控措施的依据是什么。针对这些情况我们科采取了集中授课、播放多重耐药菌防控宣传视频或到临床科室进行宣教等多种形式的多重耐药菌相关知识培训，重点讲述多重耐药菌的传播途径、发病机理、易感人群及危害等，使医务人员更深入、更全面地了解多重耐药菌，进而转变防控理念。然而，随着自己分担工作的增多，发现每株多重耐药菌都进行督查，工作量是非常大的，为此采取了抽查的形式。同时联合医务、药学、护理等部门开展多重耐药菌的防控联席会议，充分发挥各职能科室的作用。经过近3年反反复复的指导与检查，目前，我院各科室都能按照多重耐药菌管理制度落实相关措施，医务人员的防控理念也在逐步转变，但我觉得距离科学防控还任重而道远，如早期多重耐药菌的筛查，多重耐药菌感染患者的治疗指导，抗菌药物的合理应用等。 医院感染管理作为医院管理的一部分，是有区别于行政管理的“服务式的管理”，我们采取的措施、制定的流程出发点和最终点都是紧紧围绕病人的。我觉得只要是结合临床制定且具有现实操作性的制度和流程一般都会贯彻执行下去。当然，在制度、措施落实时也存在一些“顽固分子”，他们对存在的问题屡屡不整改，我们可以使出我们的“杀手锏”---绩效考核。但也不能经常使用“杀手锏”，因为用专业知识的解释令他们信服比处罚更能赢得尊敬。 下面这份《多重耐药菌防控措施督查表反馈表》（一式两份）是参照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》以及在多重耐药菌管理实践中不断修订和完善的，希望能给你一定的参考作用，真正把多重耐药菌防控措施落实全面且到位，摒弃形式化感控，从而降低或消除多重耐药菌给住院患者带来的危害，保障医疗质量与医疗安全。 欢迎各位同行跟帖探讨多重耐药菌循证防控！
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发表于 2014-3-13 07:55
发表于 2014-3-13 08:21
发表于 2014-3-13 09:08
