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[求助] 气性坏疽患者住院期间病房空气如何消毒?

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发表于 2014-3-11 18:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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气性坏疽患者住院期间病房空气如何消毒?
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发表于 2014-3-11 18:36 | 显示全部楼层
住院期间加强通风,另外可以应用紫外线循环风空气消毒机
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发表于 2014-3-11 20:02 | 显示全部楼层
个人意见:对床单位、物表、地面进行用1000mg/l的含氯消毒液彻底的消毒,空气循环消毒机消毒1小时,对空调回风口及滤网进行清洗,窗帘、床帘更换清洗消毒。应该就没什么问题了
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发表于 2014-3-11 20:10 | 显示全部楼层
770889598 发表于 2014-3-11 20:02
个人意见:对床单位、物表、地面进行用1000mg/l的含氯消毒液彻底的消毒,空气循环消毒机消毒1小时,对空调 ...

做好终末消毒关键是消灭病原体。
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发表于 2014-3-11 21:25 | 显示全部楼层
     引用:气性坏疽是由什么原因引起的?
     来源:中华医学网
    梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和F·B杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。
    梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境,因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤、弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况,容易发生气性坏疽。
    气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死、使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体、使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭、由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用、伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖、使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症,某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。

                 WS/T  367—2012医疗机构消毒技术规范[节选]
       11.2气体坏疽病原体
     11.2.1消毒方法
    11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗,伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
    11.2.1.2诊疗器械的消毒  应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗,灭菌。
    11.2.1.3 物体表面的消毒   手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
    11.2.1.4 环境表面消毒   手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
    11.2.1.5 终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,温度70%~90%,密闭24h;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾,温度为20%~40%。
    11.2.1.6 织物  患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。
    11.2.2 注意事项
    11.2.2.1患者宜使用一次性器械、器具和物品。
    11.2.2.2医务人员应做好职业防护,防护和隔离应遵循WS/T 311的要求;接触患者时应戴一次性手套,手卫生应遵循WS/T 313的要求。
   11.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。

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发表于 2014-3-12 08:35 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢5楼老师分享。
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发表于 2014-3-12 08:37 | 显示全部楼层
气性坏疽患者住院期间病房内定期开窗通风,空气消毒用0.5%的过氧乙酸喷洒或紫外线照射,每天2次,地面和桌椅等物体表面用1000—1500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭,每天2次。?
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发表于 2014-3-12 08:37 | 显示全部楼层
2012《医疗机构消毒技术规范》
终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,湿度70%~90%,密闭24h;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾,湿度为20%~40%。
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发表于 2014-3-12 08:58 | 显示全部楼层
在临床工作中气性坏疽还是比较少的,学习了,谢谢老师.
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发表于 2014-3-12 14:52 | 显示全部楼层
没遇到过,路过学习了
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发表于 2014-3-13 11:16 | 显示全部楼层
佳蕙淼淼 发表于 2014-3-11 20:10
做好终末消毒关键是消灭病原体。

11.2.1.5 终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,温度70%~90%,密闭24h;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾,温度为20%~40%。
老师,这样的气溶胶怎么配制?
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