2013年述职报告

凌珍凤

尊敬的院领导、各位同事，大家好！
2013年飞速即逝，本人年度内德、勤：能、绩简述如下。
一、治思想方面：我是中国***党员，能够按照党员的标准严格要求自己并履行党员义务。坚决拥护中国***的领导，维护民族团结，维护祖国统一，反对民族分裂，认同和坚持“三个离不开”，遵纪守法，遵守院规，尊重他人。服从领导，遵守劳动纪律，年度内出勤率99%。爱岗敬业，从各个方面加强自身建设，尤其是注重团队精神、大局意识和创新能力，为临床科室服务的意识和能力，使自己能够适应新形式、新要求。
具备院感工作者的四要素：责任心，意志力，学习能力，敬业精神。
二、业务工作及管理方面：
1、认真履行院感管理职责，落实《医院感染管理办法》中的各项管理要求，控制和或降低医院感染发生。
2、医院感染管理各项工作有计划、实施措施和总结及持续改进。
3、在医院综合目标考核的运行机制下，实施“医院感染管理考核细则”，对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导，对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理工作、传染病的医院感染控制工作、医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；并将检查过程中发现的问题以书面反馈单形式送达科室，按评价→反馈→指导→持续改进的流程循环进行工作。各项工作得到了提高。
4、认真贯彻落实《医院感染监测规范》，全面开展医院感染监测的各项工作。完成全院综合性监测、新生儿病房感染监测、细菌耐药性监测、多重耐药菌监测及临床管理、手术部位感染监测、现患率调查（8月20日）。手术部位感染率0.7%，院感发生率0.3%。住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不断提高，年度内达标。未发生医院感染暴发事件。
5、召开医院感染管理委员会会议，落实院感委员会会议制度。
6、汇编《院感信息》四期并印发，审阅修改院感简讯20篇，通报院感工作状态，院感工作方向，通报细菌耐药监测情况。加强多重耐药菌监测及临床管理。
三、持续改进
1）修订、完善了院感工作制度、职责。
2）补充、完善综合目标考核-院感管理质量考核评价指标的个别内容。补充、完善了“科室院感管理工作手册。”
3）统一规范了“科室医疗废物处置交接登记本、医疗废物专人回收交接登记本、医疗废物集中焚烧处置登记本、医疗废物统计表、 空气消毒机使用记录、紫外线灯管消毒记录、紫外线灯管辐射强度检测登记表”，其中“医疗废物专人回收交接登记本、医疗废物集中焚烧处置登记本”从五月一日已开始使用（复印装订成册）。“科室医疗废物处置交接登记本”、 “医疗废物统计表”、 “空气消毒机使用记录、紫外线灯管消毒记录、紫外线灯管辐射强度检测登记表”医院印刷成册后于6月1日开始使用。
4）设备科解决了供应室医用封口机问题
5）设备科解决了胃镜室储镜柜的风扇问题，已正常使用。
6）总务科解决了医疗废物暂存点房间布局问题。
7）总务科解决清除了ICU扩建房下面的垃圾问题并做了封闭。
8）总务科解决了医院使用专用的医疗废物垃圾桶和专用利器盒事项。
9）总务科解决了产房三通道问题
10）今年于9月份新开展了呼吸机相关肺炎感染监测、留置导尿管相关泌尿系感染监测、血管导管相关血流感染监测，手术部位感染监测内容增加了“不同感染风险指数手术部位感染”。
11）制定了“含氯消毒剂配制和浓度测试手册”，统一规范了消毒液的配制和浓度测试。
12）紫外线灯管辐射强度检测由纸质测试改进为仪器测试。
13）对科室的管理从综合目标体现，督导记录和反馈进行了改进，由简单化改为全面细致的记录，由单一反馈问题到做的好于不好均反馈。
        四、2014年医院感染管理工作目标：充分发挥院感委员会的作用来解决院感管理中存在的问题。科室院感管理小组的工作记录能够体现科室履行职责、落实制度和控制措施情况。感染管理和控制有效。加强手卫生管理，提高依从性、正确率、手卫生知识知晓率。加强重点部门管理：新生儿室、产房、母婴同室、口腔科、手麻科、供应室等，减少或降低医院感染发病率。管理有成效。加强重点环节管理：针对留置导尿、中心静脉置管、使用呼吸机包括气管切开、手术治疗等重点人群与高危险因素人群的目标性监测，做呼吸机相关肺炎发病率（‰）、留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）、血管导管相关血流感染发病率（‰）、不同感染风险指数手术部位感染发病率（％）。的统计分析，并提出干预措施。无医院感染暴发事件发生。
       工作注意点：数据的可利用性、各项工作的关联性、总结时的根因分析、持续改进措施的落实情况（评价）。
本人做了一些工作，是应尽的责任，不足之处在所难免，请多批评指教。谢谢！

凌珍凤

嘿嘿。晒晒我的13年述职报告。请提意见和建议。多年了，我院中层干部必定上演讲台做年度述职。

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动手很早也，我觉得有具体的数据就好了，还有院感培训是否组织写掉了？

沧海一粟

写的不错，建议把你所做的工作数据化报告更能体现院感工作涉及面的广泛性，再就是能把通过你的工作取得了哪些具体成效，就更能体现院感工作持续改进的重要性了。

zxtjzzj

下载学习了，谢谢

120感染

学习了，分享啦。很好的述职报告！

FAD

学习了，分享啦。很好的述职报告！

sxy01234

学习了，分享啦。很好的述职报告！

随愿

下载学习了，谢谢!!!!!!

zam66

分享了，写的很好，向你学习！

真由美

很好，很全面，有持续改进，有工作目标

lvdongqin1963

谢谢老师的分享，下载收藏了，借鉴了。

安宁院感

分享了，写的很好，向你学习！

随愿

谢谢老师的分享，下载收藏了.

凌珍凤

沧海一粟 发表于 2013-12-28 17:18
写的不错，建议把你所做的工作数据化报告更能体现院感工作涉及面的广泛性，再就是能把通过你的工作取得了哪 ...

老师们的建议都很好。只是时间不允许，台上述职时间不能超过5分钟。就这都写得多了，述职的时候还减少了

沧海一粟

凌珍凤 发表于 2014-2-7 11:56
老师们的建议都很好。只是时间不允许，台上述职时间不能超过5分钟。就这都写得多了，述职的时候还减少了

用数据说话是最简单最省时的述职，不需要任何铺垫词语，我每年都是这样述职，效果非常好，后来别的职能部门也学我这样述职，展现自己的工作效果非常明显，尤其是有对比的数值更有价值和意义。

堅持ぐ難

谢谢老师的分享，下载收藏了。

凌珍凤

沧海一粟 发表于 2014-2-7 16:55
用数据说话是最简单最省时的述职，不需要任何铺垫词语，我每年都是这样述职，效果非常好，后来别的职能部 ...

谢谢指教。下次的述职报告会有新的起色

沧海一粟

凌珍凤 发表于 2013-12-28 12:04
嘿嘿。晒晒我的13年述职报告。请提意见和建议。多年了，我院中层干部必定上演讲台做年度述职。{:1_1 ...

还提个建议：某些内容可以合并，如：
10）今年于9月份新开展了呼吸机相关肺炎感染监测、留置导尿管相关泌尿系感染监测、血管导管相关血流感染监测，手术部位感染监测内容增加了“不同感染风险指数手术部位感染”。
四、2014年医院感染管理工作目标：充分发挥院感委员会的作用来解决院感管理中存在的问题。科室院感管理小组的工作记录能够体现科室履行职责、落实制度和控制措施情况。感染管理和控制有效。加强手卫生管理，提高依从性、正确率、手卫生知识知晓率。加强重点部门管理：新生儿室、产房、母婴同室、口腔科、手麻科、供应室等，减少或降低医院感染发病率。管理有成效。加强重点环节管理：针对留置导尿、中心静脉置管、使用呼吸机包括气管切开、手术治疗等重点人群与高危险因素人群的目标性监测，做呼吸机相关肺炎发病率（‰）、留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）、血管导管相关血流感染发病率（‰）、不同感染风险指数手术部位感染发病率（％）。的统计分析，并提出干预措施。无医院感染暴发事件发生。
上述红体字部分可以合并如下：
今年于9月份新开展了呼吸机相关肺炎感染监测、留置导尿管相关泌尿系感染监测、血管导管相关血流感染三项目标性监测，并通过统计分析，提出干预措施。无医院感染暴发事件发生。

又如：
4）设备科解决了供应室医用封口机问题
5）设备科解决了胃镜室储镜柜的风扇问题，已正常使用。
6）总务科解决了医疗废物暂存点房间布局问题。
7）总务科解决清除了ICU扩建房下面的垃圾问题并做了封闭。
8）总务科解决了医院使用专用的医疗废物垃圾桶和专用利器盒事项。
9）总务科解决了产房三通道问题
可合并为：
设备科解决了供应室医用封口机、胃镜室储镜柜的风扇问题。
总务科解决了医疗废物暂存点房间布局、产房三通道问题，清除了ICU扩建房下面的垃圾问题并做了封闭；购置了医院专用医疗废物桶和利器盒。
合并之后，是不是可以节省一些时间呢？！个人看法，仅供参考。

凌珍凤

沧海一粟 发表于 2014-2-8 16:35
还提个建议：某些内容可以合并，如：
10）今年于9月份新开展了呼吸机相关肺炎感染监测、留置导尿管相 ...

谢谢指教，不胜感激。