关于痰标本的微生物留取方法

baihehua

痰标本微生物留取方法中，自然咳痰法，以晨痰为佳......
按照上述方法，病人住院后，医生开医嘱，一般是当天就使用抗菌药物，次日（第二天）晨留痰。
这样就不符合微生物标本留取要求中的重要一条原则：尽可能在使用抗菌药物前采用......
目前大部分是痰标本，我院使用抗菌药物的微生物送检率很高了，可合格率很低，主要是采用时间问题。
请老师们介绍一下如何提高送检合格率？

尘埃69

           我们也有同样问题

焚膏继晷

在我们检验科对全院培训提出“痰标本微生物留取方法中，自然咳痰法，以晨痰为佳.....”，我就找检验科技师提过类似的问题的。
后来综合大家的意见，觉得要具体情况具体分析：
1、如果患者在入院前已经在门诊使用抗菌药物，或者自己购买抗菌药物的话，就尽量以以晨痰为佳。
2、但是，如果患者在入院前没有使用过任何的抗菌药物的，就在入院时使用抗菌药物之前留取痰标本。这样的话，如果因为是在晨早之外的时间所取痰标本培养阴性，但主管医生认为是标本质量的问题的哈，可再选择一个晨早再送一次痰标本。

新翼感控

给病人做宣教，先清水漱口，咳深部痰，尽量避免唾液混入。

禅静思语

老师医院的这种情况在基层医院是比较普遍的：
1、一般情况下，痰标本的培养意义值得商榷。
2、具统计，标本阳性率一般不超过30%，主要与标本的采集方法和标本类型有关。
想提高送检合格率，可以从如下几个方面努力：
1、完善微生物标本采集的SOP，并培训到位，使人人熟练掌握正确的采集方法。
2、检验科做好标本筛查，拒收不合格标本，及时通知临床重新采集。
3、定期统计各科标本阳性率，对排名靠后的科室私下与科室领导沟通，分析原因，帮助提高。
4、.....
希望大家补充，因为我院也存在与老师同样的问题，经过努力，略有改善。

珍月儿

我觉得婵静思语老师说的真好，培训很重要，我们请微生物室的老师培训再加上病区护士的健康教育和宣传告知等措施，效果也并不是很好

二进制

暂时无痰，说明免疫斗争中，机体免疫暂占上风。故，暂缓“使用抗菌药物”，先对症支持处理（中医整体观念，辨证施治等）；当有痰时，正确性采样标本送检、原始标本涂片及接种；根据原始标本涂片回馈报告信息，经验用上抗菌素。于同一患者而言，“从标本采集到有针对性经验用抗生素”为连续动作、刻不容缓。如此做法，既让患者免疫力得以锻炼、保持并提高（在与疾病相搏中，此终为主力），又有的放矢针对性运用抗菌素。耐药、双重耐药、多重耐药、泛耐药、超级细菌等欲来世，休想！！！