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请问哪位老师有一类切口调查表吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-11-28 14:05:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
老师们好,我们要做围手术期抗菌药物运用的调查,请问哪位老师有一类切口的调查表啊?
贡献点排行榜:
发表于 2013-11-28 14:26:29 | 显示全部楼层
                       ***医院手术切口目标性监测调查表
一、一般情况
科室:       床号:    姓名:         性别:男 女   年龄:  (岁月天) 住院号:        
入院日期:                   诊断:                        
二、术前情况:术前外周WBC计数:              术前体温:      术前血糖值:              
三、手术情况
手术名称:                  手术日期:               手术类型:急症/  择期        
手术持续时间:   分         手术切口愈合等级:甲   乙   丙  
切口类型:Ⅰ清洁切口   Ⅱ清洁污染切口   Ⅲ污染切口   Ⅳ感染切口
手术医生:              手术医生职称:   副高   中级   初级
麻醉方式:全麻/非全麻  植入物: 有/ 无   术中引流:有/ 无    内镜:是/ 否(内镜名称:        )
危险因素评分(ASA评分):   1分   2分    3分   4分   5分
术中失血:     ml.         输血:     ml.
四、抗菌药物使用情况
1、手术前使用抗菌药物:是 /  否
手术前抗菌药物使用情况:    一联       二联       三联及以上
抗菌药物名称:                         剂量:        途径       用药次数 □       天
手术前用药时机:   麻醉开始时    术前0.5-2小时       术前2-24小时    >24小时
2、手术中使用抗菌药物:是 /  否  
抗菌药物名称:                            剂量:          途径     用药次数 □
3、手术后使用抗菌药物:是 /  否
手术后抗菌药物使用情况:   一联     二联       三联及以上
抗菌药物名称:                            剂量:         途径       用药次数□       天
抗菌药物名称:                            剂量:         途径       用药次数□       天
抗菌药物名称:                            剂量:         途径       用药次数□       天
五、医院感染情况:手术切口感染:是 /  否            
感染日期:            感染部位:表浅切口  深部切口    器官腔隙      
手术部位出现:红  肿   热   疼
手术切口渗出物:脓性  血性  脂肪液化   其它
外科引流:  是  / 否       瘘管:  是 /  否       引流时间:
病原学送检:是  / 否
病 原 学 送 检 情 况:
送检日期        送检方式        标本名称        病原体        药敏结果
                               
                               

免拆线    拆线    拆线日期:
切口愈合情况:甲  乙  丙
出院后随访感染情况:有  / 无  
感染部位: 表浅切口     深部切口    器官腔隙
发生感染时间:      术后       天

调查日期:  年   月   日          调查者:
(此表由主管医生填写,院感科核查)
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发表于 2013-11-28 14:30:56 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师。
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发表于 2013-11-28 14:34:10 | 显示全部楼层
http://search.icchina.org.cn/f/d ... B%F7%3C%2FSTRONG%3E
搜索可以更方便的得到你想要的。
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发表于 2013-11-28 15:29:32 | 显示全部楼层
很详细,分享学习了
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发表于 2013-11-28 16:12:33 | 显示全部楼层
2L老师给的是手术部位监测用的表格,如果仅是单纯为了调查I类切口的预防性使用抗生素的,建议看看4L老师推荐的那些帖子。
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发表于 2013-11-28 16:40:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2013-11-28 16:59 编辑

想给您贴出我的调查表,贴出来全走样了!肿么才能贴出原来的表格呢?
XX市手术部位感染调查表(2013)
编号 □□□□□□  医院:               科室:               调查者:         




患者一般资料姓名                 床位号:  □□□性别                    □ 男   □ 女住院号:             □□□□□□□□出生日期           □□□□/□□/□□身高                         □□□cm体重                         □□□kg入院日期:         □□□□/□□/□□主要诊断ICD-10编码              □□出院日期:         □□□□/□□/□□最后随访日期:     □□□□/□□/□□出院转归: 随访电话:                                  □ 痊愈   □ 好转   □ 未愈   □ 死亡

术前资料:                        
恶性肿瘤                     □    □
外周血白细胞<1,000个/mm3         □    □
备皮                         □    □
备皮时间:  术前         □□分钟
备皮用具:
   □ 皮肤清洁 □ 电动剃毛 □ 脱毛
□ 一次性片状剃须刀     
手术情况:
手术日期:          □□□□/□□/□□
手术名称及编码:                 □□
麻醉方式:                       □□
ASA评分:
□     健康;
□     轻度系统疾病,无功能受限;
□     严重系统疾病,一定的功能受限;
□     存在持续危及生命的严重的系统疾病;
□     垂危病人,存活时间很难超过24小时
手术持续时间:         □小时□□(分钟)
手术切口级别:           
□ I清洁
□ II清洁/污染
□ III污染
□ IV感染
手术:□择期;□ 急症;□ 创伤;□ 内镜
手术相关出血:            □□□□ 毫升
手术植入物:□ 无; □ 有             
手术室净化等级:    □ 普通(非净化标准)
□ 百级;□ 千级;□ 万级;□ 十万级
主刀医生编码:              □□□□□
手术部位相关感染: 无; 表浅; 深部; 器官/间隙感染发生日期:           □□□□/□□/□□培养: 阳性; 阴性; 未做; 其他检验微生物1:                      耐药情况 □微生物2:                      耐药情况 □微生物3:                      耐药情况 □

手术部位相关感染:
□ 无;
□ 表浅;□ 深部;□ 器官/间隙
感染发生日期:           □□□□/□□/□□
培养:□ 阳性;□ 阴性;□ 未做;□ 其他检验
微生物1:                      耐药情况 □
微生物2:                      耐药情况 □
微生物3:                      耐药情况 □

手术部位相关脂肪液化:
□ 无;□ 有
液化发生日期:           □□□□/□□/□□□涂片镜检脂肪细胞□ 无;□ 有
培养:阳性;□ 阴性;□ 未做;

抗生素1: 药名                用法           
□ 目标;□ 经验治疗;□ 外科预防;□ 其他预防
首剂使用时间:□术前  □□分钟/天
□术中  □□分钟/天
□术后  □□分钟/天
单剂使用次数 □□
抗生素2: 药名                用法           
□ 目标;□ 经验治疗;□ 外科预防;□ 其他预防首剂使用时间:□术前  □□分钟/天
□术中  □□分钟/天
□术后  □□分钟/天
单剂使用次数 □□
抗生素3: 药名                用法           
□ 目标;□ 经验治疗;□ 外科预防;□ 其他预防首剂使用时间:□术前  □□分钟/天
□术中  □□分钟/天
□术后  □□分钟/天
单剂使用次数 □□

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发表于 2013-11-28 16:57:31 | 显示全部楼层
6楼老师说得很好!2楼老师给的是手术部位监测用的表格,如果仅是单纯为了调查I类切口的预防性使用抗生素的,建议看看4楼老师推荐的如何做一类切口抗菌药物使用调查就可以了。
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发表于 2013-11-28 17:49:12 | 显示全部楼层
手术部位调查表1105.xls (13.5 KB, 下载次数: 29)
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发表于 2013-11-29 23:24:28 | 显示全部楼层
分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。
一类切口抗生素调查表.xls (17 KB, 下载次数: 47)
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发表于 2015-8-27 15:17:02 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2013-11-29 23:24
分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。

感谢老师的分享,下载收藏了,我院想开展一类切口目标性监测,用这个表格可以吗?
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发表于 2015-8-31 15:47:43 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,下载收藏了
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发表于 2017-12-18 15:42:00 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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发表于 2018-1-26 11:33:25 | 显示全部楼层

已下载学习了,感谢老师的分享.
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发表于 2018-1-26 11:34:39 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2013-11-29 23:24
分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。

感谢老师的分享,下载收藏了
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发表于 2018-1-27 08:29:39 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,下载收藏了
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发表于 2018-3-2 14:03:07 | 显示全部楼层
必须下载学习,马上的好好的学习
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发表于 2018-3-2 14:05:25 | 显示全部楼层
不知道为什么怎么越学越乱呢。我好迷茫,不知道能不能办好
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发表于 2018-3-16 15:23:14 | 显示全部楼层

感谢老师的分享,下载收藏了
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发表于 2018-4-20 09:42:59 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,下载学习了
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