新生儿吸入性肺炎算不算医院感染

513367786 · 发表于 2013-11-6 16:38:25

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《医院感染诊断标准》：新生儿在分娩过程中和在产后获得的感染算医院感染。新生儿吸入性肺炎算不算医院感染呢？如何来判断是产后获得呢？

焚膏继晷 · 发表于 2013-11-6 17:26:23

我们医院之前也对这些诊断很纠结，后来联合医务科、新生儿科、感染科、呼吸内科制定了一些本院执行的标准。如下：

新生儿感染性肺炎：
新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时、产后，可由细菌、病毒、原虫等引起。
1.产前感染性肺炎：是因母亲受感染通过胎盘传给胎儿，或胎膜早破、胎儿吸入污染羊水而发生感染；
⑴常有窒息，复苏后呼吸快、呻吟，体温不稳定，肺部呼吸音粗、减低或有啰音，
⑵血常规白细胞大多正常，也可＜5×109/L或＞20×109/L，
⑶X线：病毒性多表现为间质性肺炎，细菌性多表现为支气管肺炎
⑷脐血IgM＞200mg/L或病原体特异性IgM抗体增高有诊断意义
2. 产时感染性肺炎：是胎儿吸入产道细菌污染的分泌物所致感染；因病原体不同临床表现差异大。细菌性感染在出生后3-5天发病，Ⅱ型疱疹病毒感染在出生后5-10天发病，衣原体在出生后3-12周发病，
3. 产后感染性肺炎：通过呼吸道、血行、医源性途径获得的感染。
⑴可由发热、进食少、反应低下等全身症状
⑵咳嗽、气促、呼吸不规则、鼻翼煽动、发绀、啰音、呼吸音低、三凹征等
⑶X线：细菌性两肺弥漫性模糊影、点片状浸润影，病毒性为肺间质病变或肺气肿

梦想成真 · 发表于 2013-11-7 10:01:42

焚膏继晷发表于 2013-11-6 17:26

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我们医院之前也对这些诊断很纠结，后来联合医务科、新生儿科、感染科、呼吸内科制定了一些本院执行的标准。 ...

我们医院还没有规定，很纠结新生儿肺炎到底该如何判定？由儿科医生报告还是由产科医生填写报告卡

yhy8562243 · 发表于 2013-11-7 13:48:41

诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘
迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。以上内容摘自中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授《医院感染诊断与鉴别诊断》课件，希望对您有帮助。谢谢！

JSSFY · 发表于 2013-11-7 14:52:32

算不算院内感染呢？？

513367786 · 发表于 2013-11-7 17:00:24

谢谢老师们的悉心帮助！

草原 · 发表于 2014-8-19 11:27:35

学习了，谢谢老师

xjbtnwswsb · 发表于 2014-9-1 16:58:50

楼主病例描述不清楚，感染发生时间不详。

幸福永恒 · 发表于 2014-9-4 14:11:35

路过学习了，谢谢！

xjxh · 发表于 2014-11-7 16:51:14

yhy8562243 发表于 2013-11-7 13:48
诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘
迫 ...

老师，您好！请问您是否有徐教授《医院感染诊断与鉴别诊断》课件？能不能发给我学习一下？我的邮箱：405494217@qq.com. 拜托您了！谢谢！

wing696 · 发表于 2014-11-7 16:58:45

路过学习了，谢谢！

3083721889 · 发表于 2014-11-7 19:02:54

谢谢各位老师，学习了

theeya · 发表于 2018-1-15 13:50:47

老师，您好！请问您是否有徐教授《医院感染诊断与鉴别诊断》课件？能不能发给我学习一下？我的邮箱：150328340@qq.com. 拜托您了！谢谢！

1024521392xxl · 发表于 2018-2-9 13:49:46

谢谢老师，学习了，感谢

快乐小精灵 · 发表于 2018-4-14 10:20:23

谢谢各位老师，学习了

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