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手卫生标准操作规程
手卫生是指所有手部清洁行为的通称,是控制医院感染最有效、最方便、最经济的方法。很多医院感染的暴发均与手有关,故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。
手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。普通洗手是指抗菌皂液和流动水洗手。快速手消毒指用含有酒精的消毒剂消毒手部皮肤。
一、医务人员洗手、卫生手消毒
1. 洗手和手消毒指征
(1)下列情况需进行手卫生:
a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
(2)当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染,用洗手液和水洗手。
(3)如果手无可见污染,最好用速干手消毒剂(或称快速酒精擦手液,alcohol-based hand rubs)进行常规手消毒。
2. 手卫生方法
(1)速干手消毒剂:取适量的快速手消毒剂涂抹于手, 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥
(2)普通洗手:用肘开水龙头,用肥皂和水洗手时,弄湿双手,取适量产品涂抹所有手部皮肤,认真揉搓双手手掌和手背,交叉手指使产品涂抹所有皮肤,用水清洗双手并用肘关水龙头,纸巾或烘手机干燥双手。如水龙头为接触式,则干手方式必须为纸巾,用纸巾或小毛巾关闭水龙头.
(3)医务人员洗手方法:
在流动水下,使双手充分淋湿。每步至少来回洗5次。
a) 取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
b) 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,具体揉搓步骤见图A。
c) 以上为六步法,也是最重要的。最后洗手腕,就是七步法。
d) 在流动水下彻底冲净双手,擦干。
3.注意事项
(1)对于部分酒精不能杀灭的病原体须用流动水进行手卫生;
(2)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的快速手消毒液;
(3)应加强对医务人员、护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督;
(4)应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患者前,和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手消毒剂进行手卫生。
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