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感染管理科
文件名称：手卫生 SOP
持有部门：医院感染管理科、护理部、医务科，重点部门、临床科室
制订者： 制定日期：2012年07月20日
文件性质： 限制 （仅限本院范围使用，不得复制）
经手接触传播病原微生物是院内感染最重要的途径之一。许多医院感染暴发都与不良的手卫生有关。手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的方法。本规程制定包括洗手、卫生手消毒，不包括外科手消毒。
一、手卫生设施
包括：洗手池、非触摸水龙头、抗菌洗手液、干手设施、手消毒剂。
二、洗手指征：
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
三、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
(三)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
(四)手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
四、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒
1. 接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者的污物之后。
五、洗手方法
1、用肘部打开水龙头开关，在流动水下冲洗双手。
2、取皂液按“七步洗手法”搓洗双手。
3、再用流动水冲洗干净双手。
4、用肘部关闭水龙头，取纸巾擦干双手。
六、手消毒
1. 取适量的速干手消毒剂于掌心。
2. 按“七步洗手法”认真揉搓，保证消毒剂完全覆盖手部皮肤，直到手部干燥，使双手达到消毒目的。
七、注意事项
1、 对于酒精不能杀灭的病原微生物，使用流动水洗手或使用含氯手消毒液洗手。
2、 医务人员应加强对工勤人员手卫生的培训、教育和监督。
参考文献：卫生部《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009
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发表于 2013-10-30 11:40
发表于 2013-10-30 16:23