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痰标本细菌分离鉴定问题

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发表于 2013-10-23 17:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为什么微生物实验室的人员对痰标本总是:“同一平皿有3种以上菌落时,均视为不合格标本,不给予分离鉴定。”,或“在同一选择性平皿上有2-3种菌落时,只选择1种细菌进行分离培养鉴定”?如何解释?
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 楼主| 发表于 2013-10-23 17:08 | 显示全部楼层
微生物实验室的人员对痰标本总是:“同一平皿有3种以上菌落时,均视为不合格标本,不给予分离鉴定。”,或“在同一选择性平皿上有2-3种菌落时,只选择1种细菌进行分离培养鉴定”?结果是肺部感染痰标本不同时间分离出不同的细菌,感控医生还以为是发生院内感染!
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发表于 2013-10-23 19:56 | 显示全部楼层
A:                                          

要回答楼主的问题,首先要弄明白什么是选择性平板。

例如StS培养基,该培养基对猪链球菌2型的生长率为85%~95%,
对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯等常见革兰阴性细菌和革兰阳性菌中的葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、粪链球菌抑菌率100%。
可知StS培养基上如果可见2-3菌群时,基本都是猪链球菌或是其亚型。

所以“在同一选择性平皿上有2-3种菌落时,只选择1种细菌进行分离培养鉴定”是对的。

至于“同一平皿有3种以上菌落时,均视为不合格标本,不给予分离鉴定。”

其中的平皿是指普通培养基,发现3种以上菌落,自然考虑污染了,需要重新规范采样。
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发表于 2013-10-23 20:49 | 显示全部楼层
有3种菌生长的标本,视为不合格标本,因为你根本不知道到底该鉴定哪种菌。同一选择性平板上长出2种菌,只选择一种优势菌做鉴定。
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发表于 2013-10-23 21:25 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2013-10-23 23:29 | 显示全部楼层
椐了解实验室对痰标本进行细菌分离培养时,首先接种于血平板和麦康凯平板。血平板不是选择性培养基,大多数细菌都能生长,而麦康凯平板则大多数阴性杆菌都能生长。如果麦康凯平板上生长2-3种细菌,只选择一种生长优势的细菌做鉴定和药敏对吗?
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 楼主| 发表于 2013-10-23 23:31 | 显示全部楼层
alai1222 老师!能回答我吗。
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