感染源

1094316648 · 发表于 2013-10-17 16:52

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请问病人脊柱手术后第8天，切口有少许分泌物，采样不成功，血象白细胞12.8，用了2天抗菌药物后停用，6天后突然高热，血培养（需氧加厌氧）大肠埃希菌生长，肺部有少许罗音，想问因血培养大肠埃希菌可能来自于哪里，还有大肠埃希菌周围环境都有，需要对医生的手、物表、物品采样吗，以寻找感染源，谢谢！

焚膏继晷 · 发表于 2013-10-17 17:00

根据您的资料，血培养大肠埃希菌最可能来自于肺部，肺部感染应该比较明确。
建议复查尿常规等检查，以明确。
个案的话，不需要对医生的手、物表、物品采样来以寻找感染源，只有在疑似暴发或者暴发事件的调查中才需要。

ynosmile · 发表于 2013-10-17 17:01

患者有无中心静脉置管，管的维护情况，多方找找原因。

1094316648 · 发表于 2013-10-17 17:14

有引流管，另一病人1周前已出院，也是血培养出大肠埃希菌，但抗菌谱不一样，一个医生管，在同一病房，这两个病人应该没有联系吧，但都是属于耐药菌，环境有大肠埃希菌，需要按耐药菌进行手卫生及消毒隔离吗，谢谢

1094316648 · 发表于 2013-10-17 17:16

现在病人已不发热，切口好

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-17 17:22

当然需要需要按耐药菌进行手卫生及消毒隔离,.另一病人血培养出大肠埃希菌,虽然抗菌谱不一样，但一个医生管，在同一病房,并且环境有大肠埃希菌,有可能接触传播造成的.

yhy8562243 · 发表于 2013-10-17 17:55

建议将这个主管医生的手及病人的周围环境在不预警的前提下突击查一下，也许有收获。个人意见，仅供参考，谢谢！

乔-乔 · 发表于 2013-10-26 12:19

血培养大肠埃希菌可能的来源：肺、肠道或者泌尿系统。

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