感控学科发展中的困惑

鬼才

由于种种原因，感控学科的发展较为缓慢。我们现行的感染控制仅停留在粗放型管理的基础上，让人看来是处于一种形式化的感控，许多精细化的控制管理工作不能进行。这中间有人、财、物多重因素的影响。由于我国的感控大军目前还是一支“杂牌军”队伍，我们每一个人都在感控学科知识领域中，存在各种各样的知识缺陷，从而限制了我国感控学科的发展，说实话，我们对一些引起医院感染的原因，而不能说上一、二、三，对一些感染的发生机理我们理解得还不够透彻。因而，对实际工作我们只能作一些粗线条的管理，而不能进一步地深化我们所希望开展的工作，这就是目前我们工作和学科发展的困惑所在!
如何消除这些困惑，我们将怎样弥补我们的缺陷呢？下列问题是否值得我们思考？
1、对感控学科的顶层设计？
2、对感控人员基础知识的系统培训，而不是一些短训班，该如何开展？系统培训是一个月、半年、一年或更长时间？
3、感控专职应该掌握哪些基础知识，如何打造我国的感控“正规军？
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星火

近代护理学，从南丁格尔的时代开始，到现在已经有一百五十多年的历史。随着医学的发展， 医院规模的不断过大，医院内部结构的不断复杂，医疗技术的不断更新， 对护士的知识水平...文字版>> http://t.cn/zQNg5is

感控近二十年的发展，成为一门边缘学科。在医疗大环境下，以市场导向中，被忽视难免？？

宇星

感控是由“感”和“控”两部分组成，感的原因和分析很重要，但感的“控”更重要，因此在设计感控专职人员培训教材时，能够加入管理学、社会学、心理学、人际沟通技能等内容的培训就更好了，比如，如何让科主任或者院领导理解并支持院感（您跟院长的沟通）？如何让医生护士理解并落实在行为中，像每日刷牙一样习惯的院感意识和行为？院感科的12项职责中5项为指导，指导需要技巧。比如感控人面对不合适的现象时如果告诉对方，“必须按标准做，没有理由！”还是告诉对方“这样违反原则，您在实际操作中有什么困难吗？我们一起寻找更好的办法。”（但院感人心中知道原则是什么，原则是不可以违反的，目的是如何让对方落实原则）这样会更受到临床医护人员的欢迎。个人粗浅认识，请指导。

沧浪之水

鬼才老师所说的： 我国的感控大军目前还是一支“杂牌军”队伍，我们每一个人都在感控学科知识领域中，存在各种各样的知识缺陷。——非常有同感！针对这种现象，顶层是否考虑，怎样从源头上解决这个问题？是否考虑在高等医学院校开设院感专业，招收这个专业的学生，系统培训院感方面的知识，培养院感专业的正规军？！这是一项巨大的工程项目，决不是单单依靠院感学界所能解决的，需要其他相关部门的鼎力支持。但愿这一天早日到来！

鬼才

沧浪之水 发表于 2013-8-9 09:39

                               
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鬼才老师所说的： 我国的感控大军目前还是一支“杂牌军”队伍，我们每一个人都在感控学科知识领域中，存在各 ...

不容易啊。两年前，我曾就开设感染控制专业的问题，请教过一些专家，专家的回答是：开设什么样的课程？如果要开设新的专业，是否许多课程会与临床医学专业的课程重复呢？基础医学课程要开设，临床医学课程要开设，有些预防医学的课程还得开设，其中有许多是重复的，正因为这个原因，还没有哪所医学院校开设院感专业。早两天我又与我省的院感专家谈到感控学科建设的问题，专家们感到事情不容乐观，但指出有力的途径是加强感染控制的基础理论研究工作，院感人员要加强基础医学的学习，否则感控学科会成为无根之浮石。现在的难处是大家的感染控制基础知识太薄弱了，遇到问题，不知如何分析处理。我希望大家群策群力，编写一本有关感控基础理论的入门教材，以解当前的燃眉之急，不知这一愿望能否实现。呵呵。

鬼才

这段时间，我认真地想了一下，我们要摆脱困境，最关键的第一步，就是大家多读文献，把自己阅读文献中的体会在论坛中进行交流。个人的能力是有限的，如果通过大家的努力，互帮互学，使大家的感控专业水平都得到提高，才能使我国的感控学科得到真正的发展。

xywjx

同意鬼才老师的观点，近年来，发现我们在年会上的学术报告，越来越有流于形式、泛泛其谈的趋势；院感工作需要更专业化、更深入。比如，发生医院感染病例后我们如何分析，从哪里入手；发生职业暴露后我们如何分析化验单，从专业角度解析化验单的结果，指导暴露后处理；院感工作需要更深一步，与临床接轨。我们院感人对抗生素分几大类知道么？抗生素合理使用，不仅包括滥用，还包括使用不足，联合使用抗生素是拮抗、协同还是相加等作用，我们需要更深一步了解的知识太多。

蓝色的天空

鬼才老师所说的： 我国的感控大军目前还是一支“杂牌军”队伍，我们每一个人都在感控学科知识领域中，存在各种各样的知识缺陷。——非常有同感！针对这种现象，顶层是否考虑，怎样从源头上解决这个问题？是否考虑在高等医学院校开设院感专业，招收这个专业的学生，系统培训院感方面的知识，培养院感专业的正规军？！这是一项巨大的工程项目，决不是单单依靠院感学界所能解决的，需要其他相关部门的鼎力支持。但愿这一天早日到来！

天山-雪莲

蓝色的天空 发表于 2013-10-25 16:44

                               
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鬼才老师所说的： 我国的感控大军目前还是一支“杂牌军”队伍，我们每一个人都在感控学科知识领域中，存在各 ...

非常赞同老师的观点！国家应该培养院感专业人才